市售維他命的種類眾多，令人眼花撩亂,補充維他命是必要的嗎？如何正確補充，才不會造成身體的負擔？有癌症，可以吃維他命嗎？吃素要特別補充葉酸跟維他命B12？長期吃維他命，反而有害？有B肝，有時肝功能會異常，最近眼睛不好，眼科醫師建議可補充葉黃素，請問可以吃嗎？會不會影響肝功能？

臺大醫院教學部暨家庭醫學部主治醫師蔡詩力曾接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢發表「維他命，如何聰明吃？」文章指出，維他命可分為脂溶性維他命A、D、E、K，以及水溶性維他命B群（即人類必需的維他命B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12等8種、維他命H、菸鹼酸、葉酸）和維他命C。目前國人較少出現營養不良，所以，幾乎所有的維他命都可從食物中取得。B群是細胞能量代謝過程所必需的重要酵素輔?，所以缺乏B群細胞會缺乏能量而感到虛弱疲勞，此外像缺維他命B2會出現嘴破、缺B6會出現舌炎、肝解毒也需要B群當催化劑。另外，維他命B12對神經修復有輔助功能，若是糖尿病患、神經退化族群、勞力工作者，建議可從肉類、動物內臟、奶類等食物補充B12。

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市售維他命的種類眾多，令人眼花撩亂,補充維他命是必要的嗎？

通常，水溶性維他命一旦攝取過量就會隨尿液排出，但是脂溶性維他命就會留存體內，容易造成肝臟負擔。建議除了特殊疾病得服用具有凝血功能的維他命K以外，一般民眾只要三餐充足、均衡，並不必要特別補充其他脂溶性維他命；適度的曬太陽也就不至於缺乏維他命D，則鈣質吸收就沒有問題，不過一般人並不需要特別補充鈣質，只有已出現骨質缺乏或骨質疏鬆的族群，才建議補充鈣質。

維他命雖然是食物的另一種型態，飯前、飯後吃都可以，但通常東方人似乎胃比較敏感，建議餐後服用，因為代謝酶這段時間會開始活化，維他命較能發揮它的角色，也可減少胃腸負擔。值得一提的是，臨床常有飯前、空腹吃維他命B群噁心反胃的案例，因此整體來說，飯後吃比較適當。

只要均衡飲食、攝取各種營養素，並不需要額外補充維他命。如果飲食不均衡，需不需要每天吃維他命呢？通常若無特殊疾病，一天一顆綜合維他命就足夠。若是年齡超過65歲，面臨嗅覺、味覺退化，就會連帶影響均衡飲食，鼓勵至少要定期補充綜合維他命，但不需要服用大量的各類維他命。最後，還要注意一點，雖然維他命等營養素屬於食品，但萃取過程都是化學處理，建議民眾選擇大廠品牌較有保障。

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只要均衡飲食、攝取各種營養素，並不需要額外補充維他命。

癌症病人、吃素者、有B肝要如何吃維他命？

Q、我有癌症，可以吃維他命嗎？

A、關於服用維他命的種類和補充方式，癌症患者的確要特別留意！

歐美曾做過研究，發現肺癌患者若補充維他命A，可減少發生第二種癌症的機會；但吸菸者補充維他命A則會有較高的肺癌發生機率；維他命D補充在乳癌的研究也時有所聞，但尚未有確切的結論。也由於目前癌症與營養素相關研究都來自歐美，國人癌症病友是否要刻意補充某一類，現在仍沒有定論，且通常醫師治療癌症時，並不會針對維他命補充原則提供建議。國內醫界因為目前缺乏維生素有助癌症病情的實證研究，也建議民眾不要隨意信取網路零星訊息，盡量保守一點，任何問題都直接諮詢主治醫師，以免影響治療。

Q、聽說長期吃維他命，反而有害，是真的嗎？

A、簡單說來，如要長期吃，「只吃一種，一次一顆」，這樣就不至於造成身體負擔。許多民眾家裡放滿營養素瓶瓶罐罐，捨不得不吃卻又不想照單全收，就容易產生這樣的疑慮。

就臨床案例來看，只要日常飲食正常，維生素C其實不太會缺少，倒是維他命B群可適時補充。通常綜合維他命裡占最多成分的也是B群，適時適量補充可幫助肝臟代謝堆積的疲勞，所以服用B群後，通常會覺得精神變好。但還是提醒民眾，不要長期吃太多補充品，因為過量攝取身體不需要的營養素，仍會增加肝、腎臟負擔。

Q、我吃素，有人說要特別補充葉酸跟維他命B12，是真的嗎？

A由於肉類、動物內臟和奶類皆富含維他命B群，也是蛋奶素或全素食者無法攝取的食物，因此是有可能缺乏維他命B12，建議補充綜合維他命或B群即可。葉酸則廣泛存在肝臟、菠菜、花椰菜、豆類等食物中，素食者應不至於缺少。但若有貧血症狀，醫師會建議補充維他命B12和鐵質；如是孕婦，因胎兒發育所需，才有必要在安全劑量範圍內特別補充葉酸。