降壓，是不少高血壓患者的「終身事業」，一旦用錯了方法，就容易陷入「錯誤治療——加重病情——錯誤治療」的死循環。
降壓，要做對這4件事
高血壓是主要慢性疾病之一，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素，被人們稱為「無聲殺手」。
想要降壓，按常規方法吃藥未必能得到很好的效果，需要使用一些特殊的「招式」。
1
清晨高血壓，活動片刻再下床
如果清晨時的血壓明顯升高，清醒後不宜立刻起床。建議先在床上緩慢活動肢體一刻鐘左右再起身。
有晨練習慣的人可適當推遲晨練時間，晨練前30~60分鐘服降壓藥，活動強度別太大。
2
體位性低血壓，睡高枕頭
有些高血壓患者，在由卧位或坐位站起來時，感覺頭暈眼黑，這可能是體位性低血壓的表現。
硝酸酯、三環類抗抑鬱葯和α受體阻滯劑等藥物有可能造成體位性低血壓，如病情允許可停用這部分藥物。
可嘗試穿緊身褲和彈力襪、睡眠時適當墊高頭部等，也有一定幫助。
3
餐後低血壓，兩餐之間吃降壓藥
若飯後出現頭暈、乏力、睏倦等低血壓癥狀，可能是餐後低血壓。
高血壓患者若出現這一現象，可改在兩餐之間服降壓藥。
飲食上，注意減少碳水化合物攝入，適當增加鈉鹽和水分攝入，少食多餐，避免食物過熱，限酒或戒酒。
餐後不要馬上活動，休息10~20分鐘後再起立活動。
4
頑固性高血壓，增加藥物或劑量
若在改善生活方式的基礎上，同時聯用了多種降壓藥物後，血壓依然居高不下，就是「頑固性高血壓」了。
在排除繼發性高血壓、診室高血壓、假性高血壓幾種情況後，患者要堅持以下幾方面的治療：
強化生活方式干預，特別是限鹽、限酒、減輕體重、緩解緊張焦慮情緒。
至少聯合使用3種作用機制不同的降壓藥物，冠心病或心衰患者可首選β受體阻滯劑、普利類降壓藥或沙坦類降壓藥與鈣離子拮抗劑等藥物聯用，若無冠心病或慢性心衰，可優選普利類/沙坦類+鈣離子拮抗劑+利尿劑。
如果病人能耐受，各種降壓藥物可以按照說明書推薦的最大劑量來服用。
利尿劑與螺內酯或是「制勝法寶」，若無特殊情況應積極應用。
專家推薦4道「降壓菜」
對抗血壓，任何單一食物對緩解高血壓都是無效的，必須調整飲食習慣，做到「高鉀低鈉」才行。
「低鈉」：減少與鹽相關的含鈉食物攝入，比如鹽、味精、醬及各種鹹味零食等。
「高鉀」：高血壓患者每天要吃夠3100毫克以上的鉀。含鉀豐富的新鮮蔬菜是膳食鉀的主要來源，所以高血壓患者應該多吃新鮮蔬菜，每天至少吃到750克以上。
蔬菜種類有上千種，並非全部都含鉀豐富。以下4類蔬菜有助改善血壓，高血壓患者應該適當多吃。
綠葉蔬菜
如油菜、菠菜、空心菜、韭菜、茼蒿、小白菜、生菜等。
它們鉀含量高，能量低，維生素、礦物質膳食纖維含量也很豐富。
各種鮮豆類
如毛豆、蠶豆、扁豆、豌豆、豆角、油豆角、黃豆芽等。
但鮮豆類的能量略高於綠葉蔬菜，所以不宜吃太多。
菌藻類
如鮮蘑、金針菇、榛蘑、口蘑等。
除了高鉀之外，它們蛋白質含量也很豐富，素食者應該多攝入一些。
茄瓜類可當加餐
如甜椒、茄子、西紅柿、苦瓜、南瓜、黃瓜等。
它們的共同特點是，水分含量高，能量很低，特別適合需要控制體重的高血壓患者。
吃蔬菜掌握5條法則
每餐都有蔬菜，全天5個品種以上。
每個菜肴都搭配蔬菜，比如西紅柿炒雞蛋、黃瓜片炒肉、西蘭花炒肉等。
「生菜」作為零食吃，比如黃瓜、西紅柿、聖女果等。
用食材榨汁，作為飲料。西芹、蘋果、胡蘿卜混合榨汁味道就不錯。
盡量食用當季新鮮蔬菜，經常變換種類。
降壓，避開9大誤區
《中國心血管病報告2017》顯示，我國心血管病死亡占居民疾病死亡構成的40%以上，其中，高血壓的知曉率、治療率和控制率分別只有46.5%、41.1%、13.8%。存在這種局面，與病人對高血壓認識不夠、用藥上常犯錯是分不開的。
誤區1
「降壓藥不能隨便吃，一吃就停不了」
高血壓的危害是一個長期、靜默的過程，通過持續損害全身大、中、小血管，逐步損害心、腦、腎等重要器官。
因此，越早將血壓控制在合適水平，越能更好地保護血管，預防心腦腎等重要器官的功能障礙，避免心梗、心衰、中風、腎衰等嚴重併發症的發生。
除早期的輕度高血壓可通過堅持健康的生活方式使血壓達標外，其他高血壓都應該儘早啟動藥物治療。
誤區2
「降壓藥有副作用，盡量不吃」
藥物多少都有副作用，但它們造成的影響並不嚴重，且可控。
相比來說，拒絕吃藥導致的危害，是一定會發生且持續存在的。服用降壓藥正規治療，利遠大於弊。
誤區3
「沒有不適，就不用吃藥」
很多高血壓病人是沒有任何癥狀的，但無論有無不適，血壓高帶來的危害始終存在，絕不能憑感覺決定是否吃藥。
誤區4
「血壓高了就吃藥，低了就停」
95%以上的高血壓屬於「原發性高血壓」，只能被控制，不能被治癒。
這意味著，高血壓病人所謂的「血壓正常了」，只是藥物治療後的一種狀態，藥物作用時間有限，一旦停葯，藥效就會消失，血壓也會再高起來。
所以，降壓治療必須堅持，不能私自停葯。
誤區5
「隔幾年就需要換藥」
常用的降壓藥有五大類，病人用哪種葯最好，需要專業醫生綜合判斷。
一旦定下了降壓方案，就得堅持治療和監測，只要血壓穩定，就不應輕易換藥。只有血壓明顯波動等情況下，才需要在醫生的指導下調整方案。
誤區6
「降壓越快越好，血壓越低越好」
從確診高血壓到控制血壓達標，花2~3個月的時間是比較合理的。過快、過猛地降壓，會有較大的低血壓風險，很可能帶來致命危害。
血壓也不是「越低越好」，不同病人的降壓目標也不同，合適才是最好的。
誤區7
「保健品、理療儀等比降壓藥好」
對於原發性高血壓，目前沒有任何一種保健品、理療儀可達到有效降壓甚至「治癒」的目的。
醫生不反對在正規治療的基礎上把保健品、理療等作為一種輔助手段，但這些不能替代正規的藥物治療。
誤區8
「只吃藥，不用監測」
不少高血壓病人雖然自覺吃藥，但血壓控制得好不好，心裡卻沒數。
高血壓病人一定要養成監測血壓並記錄的習慣。血壓不穩定或未達標者每天測量至少3次，連續監測3~5天後再找醫生調整方案，直至穩定達標。
已穩定達標者，每天監測一次或每周選一天進行監測即可。
誤區9
「只吃藥，不用改變生活方式」
高血壓同大多數心血管疾病一樣，是一種生活方式病，不健康的生活方式會大大增加發病幾率並影響治療效果。
因此，應高度重視生活方式的改善，做到低鹽飲食、營養均衡、控制體重、戒煙限酒、適量運動、關注睡眠和保持心理平衡。
