提到「憐香惜玉」,你會聯想到什麼?是忠貞不二的騎士精神,還是溫柔細膩的紳士風度?



其實疾病中也有「憐香惜玉」的角色。比如,中風就是一種更「偏愛」女性的疾病。女性中風的幾率,要比男性多得多。




為啥中風「偏愛」女性


中風,又稱腦卒中。它的可怕,不僅在於發病當時的危急,還有癱瘓、語言失能等一系列難以挽回的後遺症。很多人認為,中風癥狀常只與大腹便便、左手煙右手酒的「成功」男性密切相關,卻不知,女性患這一疾病的風險可能高於男性。


美國心臟協會和美國中風協會曾經聯合發布專門針對女性的《女性預防中風指南》(以下簡稱《指南》),並發表於美國心臟協會《中風》期刊上。首席作者、神經病學副教授謝麗爾·布希內爾指出,孕期高血壓、服用避孕藥等女性的獨有風險因素,使得她們患中風的可能性高於男性。


《指南》相關研究報告的數據顯示,中風是男性第五大死因,同時是女性第三大死因。女性特有的激素水平變化在中風的發生髮展中起到重要作用,尤其雌激素可顯著影響動脈血管舒縮功能,導致血栓形成。服用避孕藥或懷孕都可誘導激素水平紊亂,增加女性中風風險。


北京大學第三醫院前副院長、神經內科主任樊東升教授指出,女性在生育期間及更年期後,確實會面臨較大的腦卒中風險。


在分娩前後,女性的生理狀態會發現特殊變化,血壓、凝血狀態等都會出現波動,特別是高齡產婦。而在更年期後,雌激素水平的驟降會在一定程度上影響到女性的「自我保護」機制,若是年輕時患有多囊卵巢綜合征,因其中半數會出現胰島素抵抗、肥胖和脂代謝異常,就會導致腦卒中風險大增。



女性中風的9個信號


近年的臨床研究發現,中青年女性中風發作前具有獨特表現,可幫助女性儘早發現腦血管疾病。



1.面部改變


照鏡子時發現自己的臉明顯僵硬、麻木,動作遲緩,或是眼瞼變小,眼皮下垂,尤其是其中一側面部出現上述表現時,要高度警惕中風的可能,應立即去醫院進行診治。



2.全身無力


最先出現無力表現的常是上肢,表現為動作笨拙、拿不住東西或不協調,累及一側肢體的情況較多見,雙側同時出現的相對較少。



3.語言笨拙


有些人常感話到嘴邊說不出,一時想不到適合的詞彙,只重複沒有意義的話語,這些都是中風早期的表現。若同時出現面部和肢體癥狀,應高度警惕已出現腦梗。



4.突發暈厥


有一部分女性在毫無徵兆的情況下,突然暈倒,常持續幾分鐘至十幾分鐘,可自己蘇醒過來。這說明腦血管已有堵塞,導致腦供血不足。





5.意識模糊


表現為有時突然忘記自己做過什麼事情或在什麼地方,或是記憶力減退。



6.頭暈噁心


未經劇烈運動或沒有感冒的情況下出現上述癥狀,提示存在中風的可能。



7.癲癇發作


中風常引起嚴重腦損傷,進而誘發癲癇表現。有些女性在未出現肢體偏癱時,先發癲癇也提示患有中風。



8.劇烈頭痛


女性常易患偏頭痛,慢性偏頭痛可使患者中風概率增加50%。因此,一旦出現劇烈頭痛,要迅速就醫。



9.不停打嗝


出現持續半分鐘以上的打嗝,就要考慮是否存在中風。



給女性的防中風建議


除了在生活中多多注意以上中風信號,女性也需要做到以下幾點措施,做到有效預防中風。



重視孕期檢測


布希內爾教授認為,要降低女性患病風險,應特別重視孕期的監測。

根據《指南》建議,孕期應做到以下幾點:


  1. 有高血壓史的女性,在懷孕前應考慮服用小劑量阿司匹林,或接受補鈣治療以降低先兆子癇的風險。

  2. 有先兆子癇的女性腦卒中風險會增大1倍,高血壓風險會增大3倍,因此患者應將實情主動告知醫生。

  3. 患有中度高血壓(150~159 毫米汞柱/100~109 毫米汞柱)的孕婦可以考慮服用降壓藥。

  4. 患有嚴重高血壓(160/110 毫米汞柱及以上)的待產孕婦應在懷孕期間採取藥物治療。



重視孕期檢測


樊東升教授則提醒,服用避孕藥可能增加腦卒中風險,用藥前需特別謹慎,特別是有高血壓、吸煙及高齡危險因素的女性。


有研究顯示,避孕藥可使服用者的腦卒中風險升高4倍(包括出血性和缺血性腦卒中),小劑量的避孕藥也可使腦卒中的風險升高2倍。


多囊卵巢綜合征已被證明是腦卒中的獨立風險因素,因此,患上此病或曾有此病史的更年期女性,應主動尋求醫生的幫助。



堅持運動


事實上,無論是在孕期或更年期,又或者只是平時,女性都應該控制飲食、增加運動,養成良好的生活方式,以減少高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙等危險因素,降低腦卒中風險。


一項刊登於《中風》期刊上的研究顯示,經常步行的女性患腦卒中的幾率要比不常步行者低37%


美國心臟病協會建議,成人每周應進行2小時中等強度運動或75分鐘有氧運動



限制飲酒


日本大阪大學和國立癌症研究中心的一項大型調查還發現,女性如果每天攝入相當於1瓶啤酒以上的酒精量,將比偶爾飲酒引發腦卒中的幾率高出1.5倍至2倍,因此,女性還應限制飲酒,以最大限度地預防腦卒中。