痛風的人吃什麼蔬菜比較好？有何依據？
這個問題我可以回答，因為我就是一名高尿酸血症導致痛風的患者。
我們知道，痛風是機體蛋白質代謝紊亂，尿酸的產生量增加或排洩量減少，造成高尿酸血症，當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎髒中，引起組織的異物炎性反應。
高尿酸血症是痛風的發病基礎，只有控制住尿酸，才能預防和控制痛風的發作。
高尿酸形成的原因主要是人體中尿酸的合成量和排洩量失衡。
通過日常控制飲食，我們可以減少尿酸的合成量和增加尿酸排洩量，恢復代謝平衡，預防和減少痛風發作。
適合痛風患者食用的蔬菜，主要是以下三種：低嘌呤的蔬菜、鉀元素含量豐富的蔬菜和可以降尿酸的蔬菜。
第一，低嘌呤的蔬菜。
蔬菜的種類很多，大多數蔬菜的飄嘌呤含量很低，屬於每100克中含嘌呤小於25毫克的低嘌呤食物，痛風患者可以放心地食用。
有些蔬菜是每100克含嘌呤25～150毫克的中等嘌呤食物，像菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇和菜花。這類蔬菜痛風患者需要控制食用量。而像蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比較高，屬於每100克中含嘌呤150～1000毫克的高嘌呤食物，痛風患者最好不要食用。
有些患者認為所有的蔬菜嘌呤含量低，這種認識不正確。
第二，鉀元素含量豐富的蔬菜。
鉀元素可以促使腎髒排出尿酸，減少尿酸鹽沉積。痛風患者可以通過多食用富含鉀的蔬菜增加尿酸排洩。
鉀元素含量高的蔬菜主要有芹菜、番茄、油菜、韭菜、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、竹筍、馬鈴薯、南瓜、花椰菜、胡蘿卜等。特別是深色蔬菜類，像紅莧菜、綠莧菜、空心菜等鉀元素含量都很高。但是，其中有些是中等嘌呤食物，需要控制食用量。
推薦芹菜和西紅柿，不僅含有豐富鉀元素，而且有較強的利尿作用，可以促進體內尿酸的排出。西紅柿能軟化血管、降低膽固醇，芹菜有降血壓的作用，能夠有效預防痛風並發的高血壓症。
由於鉀元素主要存在細胞內，組織破壞後溶解析出，因此最好是將含鉀的蔬菜製成蔬菜湯食用，便於人體吸收利用。
第三，可以降尿酸的蔬菜。
可以降尿酸的蔬菜主要是鹼性蔬菜、維生素C 含量豐富的蔬菜和利尿功效的蔬菜。像大白菜、黃瓜、冬瓜、甘藍、番茄、絲瓜和白蘿卜等，這些蔬菜可以幫助痛風患者加強尿酸的溶解和排洩，是痛風患者最好的輔助治療食物。
大白菜中維生素和各種礦物質較多，其鈣質含量及維C含量較高，能夠促進組織中的尿酸鹽溶解，加速尿酸排出。
黃瓜富含維生素B及維生素C，有利於降低體內尿酸水平，並對腎髒具有一定保護作用。
冬瓜具有較好的利尿功效，可使體內蓄積的尿酸隨尿液的排出，增加尿酸的排洩量。
總之，痛風患者在日常飲食中，有選擇的食用蔬菜，可以對預防和控制痛風發作具有一定的輔助治療作用。
囉裡囉嗦寫了一堆，希望對你有些幫助。
祝朋友們身體健康，遠離高尿酸，遠離痛風。
因為只有痛風患者才能真真切切地感受到痛風發作時的“痛不欲生”，希望朋友們不要經歷那種痛苦。
我是常未樂央，一個喜歡碼字的中年人，歡迎在評論中發表你的看法，我們共同探討提高。
應網友‘’你是靈感heart‘’的邀請回復此問題。
從提問中，可以看出，提主對痛風的飲食知識並不太了解。
痛風是嘌呤代謝障礙 ，血尿酸增高引起的一種疾病。人體的尿酸來自內源性代謝產生的尿酸（80%）和飲食攝入的外源性尿酸(20%)。
飲食控制
一、少吃高動物性嘌呤，多吃蔬菜。
限制嘌呤攝入主要是限制動物嘌呤的攝入量， 富含嘌呤的蔬菜並不明顯增加血尿酸水平。 故鼓勵痛風患者攝入新鮮蔬菜。蔬菜為主的飲食可以降低尿酸水平，至於蔬菜品種則無特殊要求。即使食用菠菜也無問題。
二、豆類以往認為屬高嘌呤食物，建議痛風患者避免食用。 目前發現豆類是痛風的保護因素。原因是豆類的促尿酸排洩作用超過嘌呤導致血尿酸合成增加的作用。 此外，豆類還可降低冠心病的發病風險。
三、少吃紅肉，適量吃白肉。
紅肉指豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物的肉。 紅肉富含嘌呤，還有豐富的飽和脂肪酸和膽固醇，增加痛風及心血管疾病的風險，因此應限制紅肉的攝入。 白肉指的是家禽類的肉。攝入適量白肉對血尿酸水平影響不大。家禽類的皮中嘌呤含量高，皮下組織中脂肪含量豐富，因此食用禽類食品時應去皮。
四、注意選擇攝入果糖含量較低的新鮮水果。
大多數新鮮水果屬鹼性， 且水果內含有大量的鉀元素及維生素 C， 是痛風的保護因素。但富含果糖的水果與痛風發病率的增加呈正相關，因此痛風患者應少吃果糖較高的水果， 如蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等，而含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等則對痛風影響不大，痛風患者可以增加攝入。
據報道防止痛風發作較好的水果為櫻桃。櫻桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用，可防止痛風的發作。因此痛風患者可增加櫻桃的攝入。
五、鼓勵攝取低脂牛奶和酸奶。
多項研究證實，攝入脫脂牛奶及低熱量酸奶都會降低尿酸水平。
六、限制酒精攝入總量。
如果有非要喝酒不可的場景，可飲用少量葡萄酒。葡萄酒研究顯示，男性中度飲用與痛風的發生沒有明顯相關性，但超過300 ml／d時會引起痛風的急性發作。
七、限制含糖飲料。
含糖飲料和果汁，其引起痛風發病的風險高於烈酒，與啤酒相當。
八、控制蛋白及熱量的攝入總量。
考慮肉類只是痛風發作的危險因素之一，其他危險因素如過量酒精攝入、肥胖和高血壓在痛風病理機制中的協同作用不容忽視，因此限制蛋白不應只強調種類，更應考慮蛋白的攝入總量。
除飲食控制外，其他生活方式的調整：
一、防止劇烈運動或突然受涼。
劇烈運動及突然受涼是痛風患者發作的誘 因。
二、大量飲水(每日2000ml以上)。
飲水過少是高尿酸血症和痛風的危險因素。
三、禁煙。
研究表明，經常吸煙者比不吸煙者發生痛風／高尿酸血症的風險高。
四、規律飲食、作息及運動。
可使發生痛風／高尿酸血症的風險下降。
小結：高尿酸血症及痛風的飲食控制不僅包括飲食種類的選擇，還要進行飲食結構的調整。合理控制飲食，減少攝入總熱量，在飲食干預痛風患者能量、蛋白質、脂肪攝入的基礎上 ，適量豆製品 、增加蔬菜攝入量(不需嚴格限制蔬菜的品種)，多吃低果糖水果，適量喝低脂奶粉、酸奶，用白肉替代紅肉。限制酒精及含糖飲料的攝入。同時保證一定量的有氧運動 ，多飲水，禁煙，規律作息對降低痛風患者的血尿酸水平，緩解和降低痛風發作是有益的。
以上參閱2017年英國風濕病學會痛風管理指南及2016中國痛風診療指南。圖片來源於網路。
痛風指南中鼓勵痛風患者食用的食物只有兩類，它們分別是低脂/脫脂奶製品以及蔬菜，今天我們來詳細聊聊蔬菜。蔬菜雖然大家每天都在吃，但哪些蔬菜更適合痛風患者進食，很多人並不十分清楚。
大部分的蔬菜嘌呤含量較低，且屬於鹼性食物，對痛風病情控制有利。此外，蔬菜中富含纖維素、維生素及礦物質，可預防心血管疾病、代謝綜合征等這些痛風並發症的發生。因此，蔬菜是非常適合痛風患者食用的。
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雖然少數蔬菜的嘌呤含量相對較多，比如香茹、菠菜、萵筍、大葉青菜、青椒等。理論上講，食用這類蔬菜應該會升高人體的血尿酸水平，為保險起見，部分醫生會建議痛風患者減少這類食品的攝入。
然而，最近有研究證實，進食這些嘌呤含量豐富的蔬菜並不增加患者急性痛風發作的頻率，以及普通人群中痛風的發病率。可能的原因是這些蔬菜中除了嘌呤含量豐富之外，同時它們還含有其他能夠促進尿酸排洩的營養物質，而且後者的作用更加顯著，因而總體上這些蔬菜並不增加血尿酸水平，也不會誘發痛風發作。
如果說要從蔬菜中選出對痛風更有利的幾類，可以考慮以下幾個方面：
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1、鹼性更強的蔬菜。更強的鹼性有利於尿酸的溶解和排洩，從而減少尿酸在泌尿系的結晶沉積。蔬菜的酸鹼性並不是以口感來區分，強鹼性的蔬菜中一般含有較多的鉀、鈣、鎂等元素，這類蔬菜有魔芋、生菜、黃瓜等等；
2、富含維生素C的蔬菜。天然的維生素C更容易被人體吸收，從而發揮降低血尿酸水平的作用。蔬菜中大都含有豐富的維生素C，含量超過100毫克每百克的蔬菜有甘藍、番茄、柿子椒等等；
3、更能利尿的蔬菜。尿酸經腎髒代謝後，需隨尿液排出體外。也就是說，排尿越多，排出的尿酸也就越多。利尿的蔬菜可以促進多排尿，冬瓜、絲瓜、白蘿卜都有較好的利尿作用，痛風患者可以多吃；
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4、淺色的蔬菜。相比深色的蔬菜，淺色蔬菜的嘌呤含量更低。盡管我們在前面說過，所有的蔬菜都適合痛風患者食用，但對於血尿酸水平長期處於高位的慢性難治性痛風患者來說，選擇淺色蔬菜可以更好地避免尿酸的輕微波動；
5、草酸含量少的蔬菜。草酸是生物體的一種代謝產物，幾乎所有的植物（蔬菜）都含有草酸鈣。經常進食草酸含量高的蔬菜，會升高草酸鈣結石的患病率，促進或加重痛風的腎損害。草酸含量高的蔬菜有菠菜、竹筍、馬齒莧等，痛風患者食用這類蔬菜時應先用開水焯過後再烹飪。
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白蓮醫道06-25 21:05
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無論高尿酸血症，還是痛風，當你去醫院請教醫生的時候，醫生總會給你說低嘌呤飲食，再問細一點，那麼，他可能會說，不喝酒，少吃海鮮、肥肉，多喝水，多吃新鮮蔬菜。那麼，是所有蔬菜都可以嗎，還是需要有所限制？
在臨床上，我們確實經常遇見喝啤酒、食海鮮誘發急性痛風性關節炎，倒還沒有聽見過吃蔬菜著的，查閱資料後發現，確實蔬菜裡含嘌呤量也有高的和低的，但總的來說，確實比動物性食物要低很多。
國家指南指出，雖然像萵筍、菠菜、蘑菇、菜花、豆類及豆製品等在植物食物中含嘌呤的量相對來說確實偏高，但長期研究發現，其與痛風發作並無明顯相關性，鼓勵多食用，每天蔬菜類不小於500g。
但是對於一些人群，比如有腎結石這些的，因為一些蔬菜入如菠菜、木耳、莧菜含草酸會高一些，可能擔心草酸鹽會影響結石，但一般來說，白水煮過後能有效減少草酸含量，也不需要太擔心。
總得來說，蔬菜有利於尿酸的排洩，多攝入新鮮蔬菜，對治療痛風是具有促進意義的。
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