一市級醫院兩天收治9名中暑患者，3人死亡，一人住進監護室搶救
中原醫生 2018-07-26 18:40:53
僅兩天的時間內，鄭州市第三人民醫院急診科搶救的9名中暑患者中，2名患者為救前死亡，並懷疑重度中暑。其中，被接回醫院治療的4名患者均被確診為“熱射病”。目前，1名患者已經死亡，1名患者正在ICU搶救中，1名患者情況好轉後轉入普通病房治療，另外1名已經痊癒出院。
在近期急診科接回的中暑患者中，一名患者姜先生因中暑引起惡性心率失常，急診科醫師孫軍傑、王蕊和護理組全體人員給予積極搶救，經快速降溫、補液及三次電復律等一系列搶救措施，患者轉危為安，痊癒出院。由於搶救及時有效，患者目前已經回歸到了正常的生活中，為了表達感謝之情，特意為急診科醫護人員製作了一面錦旗以示謝意。
4°C生理鹽水、自製冰袋，保持有效降溫
4°C生理鹽水
急診科自製冰袋
降溫措施：冷敷法
不同的體溫帶給人體的損傷是不同的，對於接回的中暑患者來說，體溫可能高達40°C上下。降溫的目的在於使核心體溫在10-40分鐘內迅速降至39°C以下，2-3小時內將核心體溫降至38.5°C以下，以阻斷熱損傷。
除了將病房內溫度保持在20-24°C以外，急診科准備了充足的4°C生理鹽水進行灌腸和胃灌洗。並自製冰袋，分別置於患者散熱較快的雙側頸部、腹股溝及腋下。
輕度中暑要重視，當心引發“熱射病”
馬婉嫕介紹，夏季中暑治療不及時將引發“熱射病”，如得不到及時妥善的救治，這種疾病死亡率高達50%，是中暑最嚴重的一種類型。持續悶熱會使皮膚的散熱功能下降，體內熱量不能發散，此時熱量集聚在髒器及肌肉組織，導致汗出不來，進而傷害到中樞神經，出現高熱、無汗、口乾、昏迷、血壓升高，呼吸衰竭等現象。
冷處理細觀察“中暑”先兆
中暑先兆：在高溫、通風不良的環境下，感到全身乏力、頭暈、胸悶、心悸、惡心、大汗、口乾、四肢發麻。
【緊急處理】有中暑先兆者一般在補充水分或者轉移到陰涼通風的地方後，稍加休息，可以在短時間內恢復。
輕症中暑：如果未及時處理，中暑的症狀進一步惡化，體溫升至38℃以上，出現面色潮紅或蒼白、嘔吐，表情淡漠或躁動不安，皮膚乾熱、皮膚彈性差，血壓下降、心率快等早期呼吸循環功能衰竭的表現，但沒有明顯的休克及暈厥。
【緊急處理】除了參考中暑先兆的處理外，有早期循環衰竭傾向的人，需要靜注糖鹽水補充血容量。
重度中暑：出現昏厥、昏迷、痙攣、高熱及循環衰竭等。
【緊急處理】迅速轉移到陰涼通風處平臥，補充鹽水或飲用電解質溶液可迅速緩解熱痙攣症狀，並做好積極轉運准備。
最後一條也很重要！
溫馨提示：馬婉嫕提醒有心腦血管等基礎疾病的患者，高溫天氣出現頭暈、乏力等症狀時，一定要考慮到是否存在中暑的可能。並盡快到醫院就診，及時將情況轉告給醫生，以免耽誤治療。
