十歲男童140斤險些腦出血 一招教你辨識孩子超重
浙江新聞 2018-08-27 17:04:37
2018-08-27 17:04 | 浙江新聞客戶端 | 通訊員 王雪飛 記者 李文芳
權威數據顯示，近20年來，我國城市學齡兒童超重和肥胖患病率上升了近10倍，達到20%左右。浙江省經濟水平在全國位於前列，發病率和增長速度也高出全國水平。
肥胖，對於孩子的影響不只是形象好壞，而在於在肥胖這塊“土壤”上滋生的各種並發症。
浙江大學醫學院附屬兒童醫院（下稱浙大兒院）副院長、教授、博士生導師、內分泌科主任傅君芬接診過不少“小胖墩”。這不，最近她遇到了一個四歲半的小男孩，腰圍足足95釐米，一送進醫院就查出有脂肪肝、高血壓，還沒治療，孩子夜裡睡著就永遠沒了呼吸。
針對當下兒童肥胖的普遍問題，浙大兒院聯合復旦大學附屬兒科醫院等國內十餘家三甲醫院，組建全國兒童肥胖、糖尿病專科聯盟，在兒童肥胖、糖尿病專科的學科共建、人才培養、醫療合作、醫學教育、學術研究等方面，開展全面協作，推廣規范診療，共同探討新型醫學服務模式。
兒童肥胖約60%可延續至成年
別拖到17歲再減肥
很多家長認為，小時候胖點是福氣，大了自然會瘦下來。殊不知，妊娠30周到出生前、嬰兒期、青春期，都是脂肪細胞數目增加的時期。如果這3個階段肥胖，脂肪細胞會增加，脂肪細胞一旦形成不會消失，以後減肥就困難了！
傅教授介紹說，兒童肥胖有60%～70%可延續至成年。肥胖對孩子一生的健康都可能有負面影響。如果在13歲前干預肥胖，孩子在成年後發生2型糖尿病、慢性血管CBD的風險會恢復到正常人水平；如果拖到17歲再干預，那麼成年後患以上疾病的風險就比一般人高出47%。
十歲男童體重超70公斤
腦血管血流不暢引發痙攣
傅君芬教授介紹，浙大兒院內分泌科每年門診量約4萬到5萬人次，其中1/10都是兒童肥胖患者，“兒童超重、肥胖可能導致脂肪肝、高血糖、高血脂，如果不及時加以干預，將大大增加心腦血管疾病的風險。”
內分泌科黃軻主任醫師就遇到過一個因肥胖險些發生腦出血的小胖子。那是一個10歲的男孩，體重高達70多公斤，因為突然面色發白、昏迷不醒，被送到浙大兒院急診室。
抽血時，護士發現他的血液不是鮮紅色，而是粉紅色，因為裡面混合著不少脂肪沉澱物。拍的片子顯示，他的腦血管雖然還沒有狹隘、堵塞，但血流在拐彎處出現中斷，血流速度變慢。
黃軻醫生說，男孩是因為血管痙攣，管腔變得狹窄，最後引發了昏迷。如果不控制體重，脂肪繼續在血管裡積累，可能會有腦卒中的危險。
在醫生的詢問下，家人道出了小男孩肥胖的原因。原來，他從小都是拿碳酸飲料、果汁當水喝，很少喝不含糖的飲品。
以前，爸爸媽媽雖然也覺得兒子胖，但從沒想過帶他到醫院看病，也沒有強制他減肥。這次意外後，他們開始認真調節兒子的飲食，“逼”他多運動，每年都帶他回醫院復診。
現在，小男孩長成了大男孩，身材一年比一年瘦，各項檢查也慢慢達標了。
16歲少年酮症酸中毒
差點長期注射胰島素
2型糖尿病是肥胖引起的並發症之一，黃軻醫生的很多小病人，都是因為2型糖尿病患者。
最近，一個少年來到浙大兒院內分泌門診。他今年16歲，身高只有140釐米，比同齡人矮不少，體重倒是有67公斤。
他的隨機血糖測出來有25mg/dl，超過正常值11.1mg/dl兩倍多。更糟糕的是，檢查顯示他已經出現酮症酸中毒，這表明他體內胰島素明顯不足。
目前，醫生先讓他服用藥物來治療。但如果肥胖不控制，糖尿病繼續加重，那就需要長期注射胰島素。
黃軻醫生說，現在家長開始慢慢意識到肥胖也是病，帶著小胖子來看病的越來越多。但大部分都只來看一次，不會定時復查。
有一次，科裡打了400個隨訪電話，提醒病人復診，但最後只有十個人左右回來。
兒童肥胖最主要的解決方法還是改變飲食和生活習慣，一般都能得到很好的控制，但家長最好定期帶孩子復查，確保各項指標保持正常。
孩子到底胖不胖？
快來測下腰圍身高比！
為了更好地評估兒童中心性肥胖、防治兒童青少年代謝綜合征，傅教授團隊研究提出“腰圍身高比”，這一成果還榮獲了浙江省科學技術進步獎一等獎。
很多孩子體重不高、身材偏瘦，唯獨肚子上有贅肉，腰圍偏大，這是內髒脂肪過多的表現。
內髒脂肪主要存在於腹腔之內圍繞著髒器，對內髒起著支撐、穩定和保護作用。但過多會帶來健康隱患，從而引發心血管疾病等。
孩子體重身高在隨時變化，而腰圍身高比能更好地反映孩子的身體狀況。趕快回家測測孩子的腰圍和身高吧！
腰圍身高比：（腰圍數值cm ÷ 身高數值cm）
當6-10歲的女孩腰圍身高比＞0.48；6-16歲的男孩腰圍身高比＞0.48；10-16歲女孩腰圍身高比＞0.46，患代謝綜合征的風險都會大大增加，建議及時就醫檢查。
養成良好生活習慣
這3點幫助小胖子減重
家裡有“小胖墩”，可以這樣干預：
1.每頓八分飽，早睡免宵夜
控制食物總攝入量，每天三頓飯，每頓吃八分飽，其餘時間減少零食攝入。如果做不到，至少保證每日連續12小時不吃東西（如晚7點到早7點不進食）。另外，為了避免吃宵夜，可以讓孩子早點睡。
2.用兒童餐具 在固定吃飯場所
研究顯示，孩子用較大的碗吃飯，會比用小碗多吃52%的食物。所以給孩子使用兒童餐具，每餐提供合適的飯量，能避免過量飲食。
養成良好且固定的用餐習慣，如每頓飯都在餐桌上享用，讓孩子細嚼慢咽，有利於消化吸收，防止過量飲食。
3. 矯正不良習慣 保證每天運動量
使用電子產品、玩電腦的時間每日不超過2小時，提醒孩子課間休息時間要離開座位出去活動。
建議每天進行40分鐘以上的有氧運動（跳繩、慢跑、快走或打球等），身上出汗才有效果。
如果家有胖孩子，一定要督促孩子科學減肥，必要時及早帶孩子請醫生干預治療。
