名醫董洪濤講授中醫治療皮膚病心得
張機書友會 2018-07-20 12:01:00
古人講“見皮休治皮”。皮膚病的發作部位在皮膚，但根本原因卻是五髒六腑的陰陽氣血失衡。若執著於治療皮膚，是治標未治本。
★以下簡談董師用中醫治療皮膚病的一些心得
- 一、皮膚病與“汗”的關系：
若長期不出汗，容易出現各種皮膚病，比如：牛皮癬、蕁麻疹等等。因汗出不暢，陽氣郁於皮下，郁則為火，火擾則癢，燒灼則為白屑。
- 二、治病要求本，不一定必需治療標症：
皮膚病的病因是由於五髒六腑的陰陽氣血失衡，只要把握了這一治療思路，不必拘泥於症狀，通過矯枉失衡，皮膚病亦可治癒。
例如：某女病人來治腰及肘部濕疹，癢甚，兼見月經前胸脹厲害，且腰、腹部怕冷，晨起口苦，睡眠可，月經色暗，脈弦滑，舌邊齒印，舌下瘀。辨為少陽太陰病，處以小柴胡湯合理中湯，加瓜蔞。連服三周，胃口變好，左手長出2個月牙，以上諸不適及頭暈消失，濕疹自愈。
- 三、麻黃在治療皮膚病上的應用：
麻黃宣肺走表，故可治蕁麻疹、牛皮癬等皮膚病。如近年有人報道用麻黃治療頑癬42例：麻黃15克，加清水一小碗，武火煎沸五分鐘，分兩次溫服，連續服十劑，全部痊癒。
慢性蕁麻疹、銀屑病、濕疹等皮膚瘙癢類疾病，其病機多由風邪客於腠理不散，郁遏不得汗出，或郁而化火，若伏於皮下，發為癢疹諸患。善治者用麻黃發洩郁熱，透散邪毒，則邪去癢止，而久病可愈。
為醫者當重視麻黃，對於一些久年皮膚病或能開一思路。
- 四、針刺治療皮膚病：
針灸治療皮膚病的思路：一則諸痛癢瘡皆屬於心，常針大陵、勞宮、內關諸穴；二則治風先治血，血行風自滅，常取血海、三陰交、曲池、膈俞等，能涼血養血；三則皮膚病多屬風邪為患，故針風池、風府、風市以祛風。
因毫針刺入肌膚，即可引動經氣，繞於針下，經氣一到，則諸陰邪病濁自退。凡皮肢上出現的各種反應物，如瘢痕、白斑、濕疹、紅疹、癢疹、紅點、黑斑、黃褐斑、色素沉著以及皮下脂肪瘤等等，亦可在局部針刺或圍針，久久針之，使元氣宣通，有助於祛除其病症。
此外，凡屬火郁之病，都可刺絡放血。常用放血部位包括曲澤、尺澤、大椎、委中、膈俞、耳尖等。或用皮膚針扣刺，或三棱針點刺，或刺後拔罐。用刺血療法治療各種皮膚病，療效可靠。
例如：董師的一位德國朋友的媽媽患濕疹多年，查其兩側外踝上三寸許見一手掌大紅色濕疹，百治乏效。為其針瀉曲池、足三裡、血海，並在病灶周圍點刺小血絡，出其黑血，診治兩次。兩年後在奧地利相遇，其濕疹竟愈。
- 五、艾灸治療皮膚病：
艾灸能溫陽，也能散火。溫陽則中陽充足；散火則火邪外散，因此灸法能治皮膚病。由此推之，諸瘡疹毒癢皆可局部施灸，或直接灸，或隔蒜灸。
例如：濕疹可用艾條灸曲池、血海。
- 六、刮痧治療皮膚病：
濕疹、神經性皮炎、牛皮癬、皮膚過敏反應等等，常規取穴或用藥的基礎上，配合膀胱經大刮痧。從風池開始沿膀胱經一路向下，刮到委中、昆侖，刮的過程中注意觀察可能出現的反應。具體病情不同，出痧的部位亦不相同。
採用刮痧綜合治療皮膚病可以提高有效率。
- 七、皮膚病與排邪反應的關系：
皮膚病在治療的過程中會出現一些排邪反應。比如，濕疹經治療後，往往大便中會出現泡沫狀或鼻涕狀物，這是濕毒被正氣化解後自大便排出；血虛血燥引起的癢疹經治療後，皮膚會出現新的紅疹，或者出現輕微的咳嗽，這是邪氣自肺衛向外透出的反應。此時不可濫用止咳藥，亦不可再用抗過敏以及激素類乳膏。
有的皮膚病非常難治，這往往是髒腑的排邪反應。此類皮膚病也不該治，一旦治癒，等於封閉了排邪的通道，邪毒內返髒腑，為害最烈。
臨床多見一些皮膚病（包括濕疹、癢疹、皮癬、瘡瘍等）往往是體內深層的濁毒熱邪（各種腫瘤多見）向體外排出的通道，這樣的皮膚病不能治，也治不好，除非深層的濁毒排完了，皮膚病往往可不藥自愈。
臨床發現，周身有各種皮癬（包括牛皮癬、腳氣等），或濕疹，或瘡瘍的人往往不會生腫瘤、水腫、臌脹等病症。分析其原因，這些癬疹瘡等往往是五髒六腑郁滯的毒邪向外排出的窗口。毒邪不盡，皮膚病總是難愈。
病家及醫者都應當重視觀察皮膚上出現的各種排邪反應，特別是大病重病在正確治療過程中最容易出現此類反應。
- 八、皮膚病的忌口與生活調理：
忌食異種蛋白：牛奶、燕窩、蠶蛹、魚蝦、蚌蛤、昆蟲等食物，也包括動物的頭肉、蹄肉以及平時少吃的野生動物的肉。
忌食高蛋白食物：奶、畜肉、禽肉、蛋類、魚、蝦等，又有大豆，黃豆、大青豆和黑豆等豆類以及芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等乾果類食物。
忌食動風之物，因其會促進發熱動風：牛肉、羊肉、公雞、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪、蝦、螃蟹、無鱗魚、鵝蛋、鴨蛋等肉蛋類食品
忌食辛香發散之物：韭菜、香菜、茴香、蔥、姜、蒜、調味品中的花椒、胡椒、酒釀、酒類、蠶蛹等。
生活中應規避風寒，否則，寒氣或內攻或外襲，則營衛失調，毛孔閉塞，邪無以出而致病情纏綿。
皮膚病是小病，若見癢治癢，見皮治皮，圖標而忘本，或過於重視激素、抗過敏類藥物，即會有損於肺肝腎，滯礙於二便排解濁毒，易導致變證多端。且此類藥物多損傷人體正氣，為解皮膚之疾而損人體之正氣未免以小失大之舉。
註：此篇為我的學生張翼整理，未做改動，原方發表。
本文來源：董洪濤博士的新浪博客
