無聲的心腦血管病比有癥狀性心腦血管病要可怕的多，它像個不定時炸彈隨時爆炸，讓人防不勝防，平時一定要高度提高警惕，定期檢查，及早發現，及早治療。




心血管疾病是一種嚴重威脅人類健康的常見病，居於各種死因首位。心血管疾病大多在早期或中期就存在血管病理改變和臟器功能障礙，可臨床表現卻不明顯，不易引起重視，直到血栓、惡性心律失常、腦卒中等心腦血管不良事件發生，可為時已晚。


因此，隱匿性心血管病變患者風險要比有癥狀的心血管病患者大得多。



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隱匿性高血壓



隱匿性高血壓的發病人群較廣泛。很多高血壓患者已經逐漸耐受持續高壓狀態，並未發覺身體有任何不適癥狀，或偶有輕度頭痛頭暈而已。很多患者直到心腦腎等靶器官嚴重受損時才會出現癥狀。有研究表明，三分之二高血壓患者伴有腎臟損害；在所有腎臟病變中，三分之一歸因於高血壓。


上海遠大心胸醫院VIP中心主任、心內科專家張雅君表示，悄無聲息的高血壓之所以可怕是因為患者不能及時治療，耽誤了最佳治療時機，在毫無預兆的情況下，可能發生腦出血、腦梗死、急性心肌梗死等心腦血管意外。



2

隱匿性腦卒中


臨床無自覺癥狀或腦卒中病史，CT或MRI檢查發現腦卒中病灶如多發性腔隙性腦梗死，少數為腦微出血均十分常見。據調查，隱匿性腦卒中在健康老人中為20%，75歲以上為28%，80~85歲為40%。


多個風險因素（如吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常和早發心血管病家族史等）的聚集患者隱匿性腦卒中發生率高達50%~80%。




3

隱匿性冠心病



據張雅君主任介紹，很多患者在冠心病的早期和中期大多是沒有徵兆的。常規心電圖或動態心電圖檢查發現，2/3慢性冠心病在心肌缺血發作時並沒有胸痛、胸悶、氣急等癥狀，只在平板運動試驗、放射性核素、CT、MRI或冠狀動脈造影檢查時才會發現心肌缺血或冠狀動脈狹窄。絕大多數患者不會無緣無故想到去做這些麻煩甚至有創的檢查，猝死的概率便增加了許多。



還有一種情況，部分腦卒中、外周血管血栓症、糖尿病患者，因受年齡、痛閾降低、耐受性改變等影響，對心肌缺血反應遲鈍，不易感覺到因體力活動或情緒激動等因素增加心肌耗氧而誘發心絞痛。



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隱匿性惡性心律失常



此外，張雅君表示，隱匿性惡性心律失常也是發生心臟性猝死的主要原因。其在不知不覺中突然發生，且搶救成活率很低。這種嚴重的心律失常往往經曆室性早搏、室性心動過速、室顫、心臟停搏的過程。


「此時無聲勝有聲」。無聲的心腦血管病比有癥狀性心腦血管病要可怕的多，這不是誇大其辭，更不是虛張聲勢，它像個不定時炸彈隨時爆炸，讓人防不勝防，因此平時一定要高度提高警惕，定期檢查，及早發現，及早治療。