飯後燒心、泛酸可能發展成“癌”，遠離6種食物胃會感謝你
原創 生命時報 2019-03-13 08:28:36
一些人在生活中會有這樣的經歷：嘴裡冒酸水，胃裡翻江倒海不是滋味，這可能是胃食管反流引起的症狀，也是一些胃病的前兆。
如果放任不管，極有可能讓整個胃“報廢”。
《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）采訪權威專家，告訴你胃酸反流的原因和危害，並教你如何防範胃酸侵襲整個胃。
受訪專家
火箭軍總醫院胃食管反流病中心主任 吳繼敏
東南大學附屬中大醫院消化內科主任 施瑞華
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院營養科營養師 宋新
胃酸為何會反流
胃食管反流病在臨床上是常見的消化道疾病之一，據統計，在歐洲、美國等國家，胃食管反流病的發病率在10%—30%。近年來該病在我國的發病率也呈明顯上升趨勢。
胃食管反流病的主要症狀，一是燒心，是指一種燒灼樣不適感，源於胸骨後，並向頸部和咽喉部延伸；
二是反流，典型的燒心和反流症狀使患者感到不適。部分患者會出現上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障礙、反流性哮喘、反流性咳嗽、聲音嘶啞、反流性喉炎、吞咽困難等症狀。
那麼，胃食管反流病是怎麼發生的呢？進食時，食物先入嘴，經食管一路下移進入胃，在食物將要進入胃時，會通過一片“閥門”，也就是食管下端括約肌。
正常情況下，這個閥門是單向開放的，也就是說，當我們吞咽時，閥門口會打開，允許食物流進胃裡；食物進入胃後，這片肌肉閥門則會收縮關閉起來，阻止食物倒流、只能在胃內（見圖1）。
一旦閥門失靈，出現不正常的開合，胃裡的食物和胃酸也會跟著失控，逆流進入食道，引起黏膜損傷（見圖2）。
胃酸反流到3個部位危害大
1
賁門
在食管和胃的連接處，就是賁門，如果這個門關不緊，胃酸從賁門上竄到食管裡，會造成胃食管反流，引起食管及周圍組織不適，出現燒心泛酸症狀，還會表現為反復咳嗽、咽部異物感，甚至出現口腔潰瘍、胸悶、心慌等情況。
由於食管是個鱗狀上皮，它既不耐酸也不耐鹼，如果經常性的胃食管反流，食管就發生糜爛，導致反流性的食管炎，再嚴重一點形成潰瘍。
潰瘍再嚴重形成狹窄或梗阻，若長此以往，食管發生器質性病變，最嚴重的後果就是食管癌。
2
幽門
胃酸除了向上跑，還可能向下到幽門——胃的下端跟小腸接觸的地方。這就會導致十二指腸球部發生潰瘍，形成一個糜爛面或者潰瘍面。
十二指腸潰瘍多發生於年輕人，是我國人群常見病、多發病之一，是消化性潰瘍的常見類型，高發於氣候變化較大的冬春兩季。男性發病率明顯高於女性，且偏愛瘦長體型的男孩子。
主要表現為上腹部疼痛，也可表現為僅在飢餓時隱痛不適。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性：
早餐後1~3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解。
飯後2~4小時又痛，進餐後可緩解。約半數患者有午夜痛，患者常可痛醒。
節律性疼痛大多持續幾周，隨後緩解數月，反復發生。
如果感覺吃過早飯到午飯前夕，餓的時候就疼，但吃一點東西就能緩解痛感；或者晚上睡著後，到半夜就痛醒了，也是胃酸刺激引起的空腹痛和夜間痛。
3
胃壁
人體正常的胃黏膜表面有一層黏液層保護我們的胃壁，除了這個黏液層，胃黏膜之間的細胞是緊密連接的，一般的胃酸是無法穿透黏膜層的。
但如果有幽門螺桿菌感染、應激因素，或煙酒刺激等，破壞了黏膜層的細胞結構，胃酸就會有機可乘，跑到黏膜下面導致黏膜損傷，逐步發生炎症，形成糜爛潰瘍，在反復的胃酸刺激下還會形成胃穿孔。
人出現煩躁不安、呼吸淺促、脈快、血壓不穩等表現，隨著腹痛程度減輕，情況可趨穩定。此後，隨著細菌性腹膜炎加重，病情又趨惡化，嚴重者可發生感染（中毒）性休克。
胃酸反流偏愛5類人
中老年人
一般而言，胃食管反流病的發病率隨年齡的增長而增加，40歲—60歲為發病高峰年齡，特別是身體機能下降的老年人，很容易出現。
由於胃食管反流病的症狀表現非常多樣，常跟其他疾病混淆，且很多中老年人伴隨有其他慢性疾病，因此最重要的是注意症狀的蛛絲馬跡，找出真正病因。
如果每天都有泛酸、燒心、胸骨痛的感覺，或者症狀發作的時間比較規律且長時間不好轉，都要考慮消化系統的問題，及時到相關科室就醫，在醫生指導下進行系統藥物治療，如抑酸劑、胃腸動力藥、黏膜保護藥和抗酸藥等。
壓力過大的人
這類人精神高度緊張，作息時間不規律，吃起飯來也顧不上細嚼慢咽，且常吃辛辣、酸甜、焦灼、炙煎等食物，加重了消化道的負擔。
對於這類人來說，首先要從調整生活方式開始。
學會自我心理平衡，盡量保持情緒穩定，心情舒暢，遇事不要鑽牛角尖；
日常飲食宜清淡，少吃油膩食物，烹調宜蒸、煮、燉、燴，少吃油、煎、炸、烤及快餐；
少穿緊身衣，過緊的衣服會增加胃的壓力，促使胃內容物反流到食管；
晚上不要玩得太晚太興奮，最好在11點前上床休息，讓胃腸道也得到充分休息。
肥胖的人
進食過多的油脂類食物，很容易引起肥胖，導致腹內壓增加，引起食物反流。
此外，由於脂肪不易被消化，使得食物在胃內的停留時間較長，給食物反流創造了條件。
對於這類人來說，適當減肥、控制體重對身體各方面機能都有好處，同時更要避免穿緊身衣、束腰帶，避免做壓迫胃腸部的動作。
睡前進食的人
晚飯吃得太遲或是常吃夜宵，也是造成胃食管反流的重要原因。很多人因為應酬、娛樂，或是習慣白天睡覺晚上工作，感覺又累又餓時就吃頓夜宵，吃完後飽著肚子就倒頭大睡。
仰躺在床上導致胃酸出現倒流，加上飲食節律被打亂，消化系統功能失調，時間一久，胃和食道就會生病。
因此，平時最好定時定餐，睡前2—3小時最好不要進食，餐後不宜馬上躺下。
如果晚上容易泛酸，睡覺時最好保持左側臥，減輕胃部壓力，同時把床頭抬高10—20釐米，讓頭和肩膀高於胃的水平，或者墊高上半身，這樣可在睡眠時利用重力作用減少胃酸夜間反流。
吸煙喝酒的人
長期吸煙和酗酒可減弱食管下段括約肌的防禦功能，容易造成胃食管反流或使反流症狀加重，如不及時治療，很可能引發諸如食管狹窄、食管炎等並發疾病，甚至可能引起食管腺癌。
因此這類人一定要主動積極改變生活方式，最好嚴格戒煙和停止飲酒；同時積極鍛煉，增強體質；盡量少吃高脂飲食、巧克力，少喝咖啡、濃茶、酒精性飲料等。
一旦出現燒心、泛酸等胃食管反流病症狀，要盡快去醫院進行檢查和確診，必要時盡快遵醫囑進行治療，控制症狀。
但如果患者年紀較大，或者出現體重下降、大便潛血陽性、吃東西有梗阻感等“報警症狀”，建議進行胃鏡檢查，以確定胃部、食道是否出現其他病變。
胃酸多，遠離6種食物
適度的胃酸可以幫助消化，但胃酸分泌過多，就會出現泛酸、燒心、胃灼熱等症狀。
此時，要遠離以下幾種食物，否則會加重不適。
甜食
碳水化合物對胃酸的分泌無明顯影響，但單糖、雙糖可加速胃酸分泌，因此，胃酸多時要少吃巧克力、蛋糕等甜食。
口味感酸的果蔬
雖然一些果蔬富含營養，但對於胃酸過多的人來說，橘子、檸檬、西紅柿、酸棗等口感酸的果蔬會刺激胃產生更多胃酸，加重燒心。
濃茶
咖啡和茶都含有咖啡鹼，人體內的磷酸二酯酶能夠抑制胃壁細胞分泌胃酸，而咖啡鹼則降低這種酶的活性，使胃壁細胞分泌出更多的胃酸。
特別在空腹飲用濃茶時，對胃黏膜刺激更大，容易導致胃潰瘍。
糯米製品
粽子、元宵、湯圓等糯米製品因黏性大，容易滯留在胃內刺激胃酸分泌。
油炸食物
高脂肪的油炸食物可導致膽囊收縮素分泌增加，造成膽汁反流，加重對胃黏膜的腐蝕作用，不利於黏膜修復。
此外，油炸食物的胃排空時間較長，從而使胃酸分泌增加。
辛辣刺激性食物
一次性吃辣太多造成腹部不適，有燒灼感，這是辛辣食物刺激胃黏膜，引起胃酸分泌過多導致局部炎症造成的，辛辣刺激性食物包括蔥、洋蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等。
除了遠離以上幾種食物，胃酸多的人在飲食上還要注意以下幾點：
定時定量，規律進食，避免過度飢餓，用餐時情緒平和，專心致志；
細嚼慢咽，咀嚼食物時，口腔會分泌大量唾液，其中的碳酸氫鹽和黏液有抗酸作用，有助中和胃酸，其中的消化酶對胃黏膜有保護作用；
少吃鹽，鹽的滲透壓高，對胃黏膜傷害很大，易導致胃炎或胃潰瘍；
如果出現反胃、吐酸現象，可以吃一兩塊蘇打餅干應急，能快速中和胃酸，緩解不適。
本期編輯：張宇
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