九旬老太腫瘤廣泛轉移，半月粒米未進，一個眼神竟改變了生死
原創 浙江24小時 2019-07-01 13:23:58
浙江24小時—錢江晚報記者 何麗娜 通訊員 顏妤 馮曉
“醫生，求求你救救我母親，我們已經跑了很多地方，這裡是最後的希望！”這是來自一位六旬老先生的哭訴。
故事發生在一個月前，老先生推著年近90歲的老母親，從外地趕到杭州師范大學附屬醫院來碰碰運氣。
“第一次見到這位老母親，瘦小的身體蜷縮在厚厚的被子裡瑟瑟發抖，面色灰白，唯有一雙眼睛閃閃發亮，那是一種強烈的期盼和在死神面前的倔強。”血液科主任陳小會說，“我一下就被她的眼睛撼動了，立即收治入院，進行相關的檢查。”
【李阿太與陳小會主任合影】
檢查過程中得知，這位奄奄一息的李阿太三年前被確診為胃癌晚期，盡管家人四處求醫，但仍然沒能阻止厄運的步步緊逼，腫瘤在老太太腹腔裡廣泛“播種”，癌細胞在整個腹膜上肆虐漫延，大小不等的腫塊壓迫著腸道，導致不完全性腸梗阻，腹脹如鼓，當時已經半月一粒米未進，嚴重的低鉀使她幾近虛脫、大量腹水，更糟糕的是反復高熱，甚至達到40℃以上。
李阿太的病情讓所有人的心都懸在了嗓子眼，胃癌腹腔廣泛轉移、不完全性腸梗阻、腹水、感染、反復高熱、嚴重電解質紊亂，沒有一樣是好對付的，更棘手的是全部集中在一位超高齡老人身上。
然而，無論是病人家屬還是李阿太自己，都不言放棄，哪怕是一線生機，都要與死神奮戰到底。於是，陳主任不再猶豫，立即求助CCC中心（綜合腫瘤診治中心），進行多學科會診。
“腹腔內廣泛轉移，無法完全切除干淨，這時候手術已經沒有任何意義。”胃腸肝膽胰脾外科主任潘志堅說道。
“這種情況一般會考慮當前最新的腹腔熱化療灌注治療，但是李阿太腹腔內感染嚴重，如果化療的話，反而會加重感染。”腫瘤科負責人李永強分析。
“如果暫時沒有更好的治療方法，不如先進行基因二代測序，或許能找到突破口。”分子診斷實驗室的隋新兵提議。
……
經過初次的討論會診，大家形成了共識：積極糾正電解質紊亂，給予生命支持，同時進行突變基因靶點測序。
正當此時，李阿太出現了危急的並發症—消化道大出血，所幸CCC團隊早已提前預測到了風險，治療及時而有效。
幾天後，測序結果出來了，李阿太可能會對免疫靶向治療敏感，所有人都為之振奮，老人有救了！
【李阿太能進食了】
CCC團隊再次開展聯合會診，經過綜合評估、反復論證，最終為李阿太制定了大膽的、個體化的治療方案：免疫治療PD-1抑制劑聯合新型的口服靶向藥物，同時積極抗休克、止血、抗感染、維持水電解質平衡。
一系列的猛攻之下，奇跡出現了，李阿太病情穩定了。
而此後的一個月時間裡，李阿太腹腔腫塊退縮、腹水消失，持續走高的腫瘤指標Ca199快速下降並恢復正常。她開始進食了，嗎啡類鎮痛也停用了，甚至可以下床慢慢散步了。幾天前，李阿太跟著兒子開心地出院，非要拉著醫護人員合影，感謝他們的不放棄和鑽研救了她。
