新華社 2019-07-12 22:03:07
不知道你們有沒有這樣的經歷——
每到夏天，很多人手指上就會長一些透明的小水泡，不僅癢到讓人懷疑人生，而且一旦撓破後還會脫皮。
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這些磨人的小水泡到底是怎麼回事？
今天就把這個夏季常見的病給大家好好介紹一下。
“小水泡”是一種什麼皮膚病？
如果“小水泡”長得是下面這樣，那多半是汗皰疹。
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汗皰疹這種東西，不會危及生命，只會讓你“癢不欲生”而已。
每逢春末夏初，汗皰疹們就開始磨刀霍霍，走向皮囊。
開始可能只是指掌側面幾顆米粒大的水泡，呈略高出皮面的半球形，皰液清澈，在周圍正常的皮膚中間，一副人畜無害歲月靜好的模樣。
可等到盛夏，這些小水皰就在手上肆無忌憚地遍地開花，隨之而來的瘙癢更讓人生無可戀。
圖片來源：《中國臨床皮膚病學》趙辯
令人無奈的是，這些傢伙們偏偏生命力頑強，不願自行破潰，慢慢乾涸後形成脫皮。
剝開上面死皮，就會露出下面薄嫩鮮紅的新生上皮，稍微摩擦，便會有強烈的感覺襲來，或癢或痛。
汗皰疹既可分散生長，也可以成群出現，多出沒在手掌、手指側面和指端，往往對稱分布，運氣不好的話還會長在手背或者足底，更讓人難以忍受。
汗皰疹是腳氣引起的嗎？
由於汗皰疹發生的部位多在手腳這種汗腺特別發達的地方，又以水泡為主要的表現，所以曾一度被認為它和汗腺流汗有關。
但現在的研究認為汗皰疹是一種內源性皮膚濕疹樣反應，並證實它的發病和多種因素相關，如遺傳、癬菌感染、某些接觸性刺激、過敏體質，甚至日光照射和精神因素等。
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在接觸性刺激中，一個重要的因素是金屬鎳鉻等引起的系統性過敏，這部分患者如果接觸硬幣（其中往往含有鎳鉻等成分）就會起疹。對錢過敏的痛苦，大概他們最有發言權了。
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所以，汗皰疹根本就不是腳氣引起的。
某些患者先感染了腳氣，然後傳染到手上，並產生了小水泡，這種稱之為水泡型手癬，一般單側發病，通過抗真菌藥治療可以根除。
如何處理汗皰疹？
汗皰疹雖然在冬季可以自愈，但春夏容易復發，而且如果不及時治療，往往會愈演愈烈。
強迫症嚴重的人喜歡把汗皰疹戳破，但這種做法是完全錯誤的。
戳破汗皰疹有可能會導致細菌感染，出現一系列並發症，導致嚴重的後果。
因此，千萬不要試圖把汗皰疹戳破。對於它的治療，首先主張使用外用藥物。
外用藥：
早期水泡性的損害以乾燥止癢為主，爐甘石洗劑外塗就可以達到目的。
當開始脫皮時，外用糖皮質激素是治療汗皰疹常用藥物，通常選擇軟膏劑型較為合適。
然而長期外用糖皮質激素類會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應。
此外局部用免疫抑制劑如他克莫司或吡美莫司對汗皰疹也有效，該類藥可抑制免疫細胞釋放炎性介質。
有研究指出，與糖皮質激素相比，外用免疫抑制劑復發率較低。
內服藥：
對於瘙癢較為劇烈或者症狀嚴重的患者，短程口服糖皮質激素如潑尼松可迅速收效。
而對於難治性的汗皰疹，近年來發現腫瘤壞死因子抑制劑依那西普療效較好。不過這些藥物有嚴格的應用指征，需在醫生指導下服用。
如果發現長了這種小水泡
千萬別手癢
搔抓或者挑破了
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來源：科普中國（ID：Science_China）
作者：周曉博
監制：周年鈞
編輯：關開亮、李永錫、周喆
實習：吳小為、張銘栩
