癌症一直高居國人十大死因之首，人人聞癌色變。當人們罹患癌症，心中不免擔心下一代，是否會遺傳給自己的子女。根據一項大規模研究，在33,197位癌症病患當中，有14.6%的病患有家族病史，而有7.7%的病人，具有強烈的家族癌症病史。也就是說，大約1成左右的癌症病患，屬於家族性癌症或是遺傳性癌症。
▲10%左右的癌症病患，屬於家族性癌症或是遺傳性癌症。（圖／Pixabay）
血液腫瘤科許裕燦醫師指出，目前所知恐與遺傳有關的癌症分為2大類。一為遺傳性癌症，它佔所有癌病的比重極小，不到1%，這種病症發生在少數家族，成員因遺傳了某種特定的異常基因而致癌，例如家族性大腸息肉症、多發性內分泌腫瘤及視網膜芽腫等；另一類像某些癌症有家族聚集的現象，也就是說家族成員中有多人罹患一種或多種癌症，這就是所謂的家族性癌症。這類疾病佔全部癌病的5～10%。以上兩類癌症都有家族傾向，臨床上往往難以區別，家族性癌病可見於多種常見的癌病中，它也可能和遺傳到某些與未明確的異常基因有關。
◆肺癌
流行病學報告顯示，一個人的近親中有人罹患肺癌，而他本身又吸菸，則其罹患肺癌的風險比一般人要高出14倍。肺癌為國人十大癌症首位殺手，佔癌症死亡率19.9%，85%肺癌患者在初次診斷時已是中晚期，5年存活率低。若能利用胸部低劑量電腦斷層檢查，可以找到早期肺癌，其5年存活率高達90%以上。
◆肝癌
醫界普遍認同，肝癌具有遺傳性，在同一個家族的數代之中，若有多名肝癌患者，其家族成員罹患肝癌的機率高於普通家族。家中有肝癌患者，其子女無論身體健康狀況為何，都要定期進行全面的肝臟檢查，如肝功能、超音波檢查等。
◆胃癌
根據統計，所有的胃癌患者中有5～10%是屬於遺傳性胃癌，也就是來自父母的基因，其中比例最高的是「遺傳瀰漫型胃癌」。胃癌高危險群應定期接受胃鏡篩查。
◆乳癌
好萊塢知名女星安潔莉娜‧裘莉的母親與阿姨分別因卵巢癌與乳癌過世，於是她接受基因檢測，得知自己有BRCA1基因突變，已於2013年初進行預防性雙乳房切除重建手術，再接受預防性雙側輸卵管及卵巢切除手術。如果母親或姊妹有人罹患乳腺癌，那麼當事者罹患乳腺癌的機率就會比一般人高。一般建議40歲開始，每1～2年作一次乳房X光檢查，若有家族史則須提早進行和縮短間隔。
◆卵巢癌
根據國外統計，平均每位女性終身罹患卵巢癌的機率為1.4%。但是如果她有1位一等親罹患卵巢癌，則該女性罹患卵巢癌的機率增為5%；如果其有2位一等親罹患卵巢癌，則該女性罹患卵巢癌的機率則增為7%。
◆大腸直腸癌
很多腸癌患者都是從腸道息肉開始，最終演變成大腸癌。導致大腸直腸癌的成因中，有一部分是「家族性腺性息肉」導致。根據一項統計數據，如果父母患有大腸直腸癌，子女患上同類癌症的風險高達50%，且大腸直腸癌常有隔代遺傳的現象。
◆攝護腺癌
攝護腺癌好發於50歲以上男性，佔99.9%。15%攝護腺癌與家族遺傳和基因有關。如果父親或兄弟罹患攝護腺癌，個人罹患的機率為常人的2倍；若父親與兄弟都罹患攝護腺癌，則增為4倍。
根據《Heho健康》的報導，醫界發現遺傳因素在癌症發生的過程中，的確起了一定的作用，也就是說，有些癌症確實有家族遺傳的現象，但這並不代表癌症一定會遺傳。人體細胞主要分為體細胞與生殖細胞，其中絕大部份的癌症是源自體細胞，少部份才是源自生殖細胞，藉由染色體隨著精卵結合傳給下一代。
