24歲母親割肝救子，兩歲患兒獲新生
2020-01-09 20:22
術後的瑞瑞在病床上。 鐘欣 攝
中新網成都1月9日電 (王鵬)記者9日從四川大學華西醫院獲悉，2020年新年伊始，該醫院器官移植中心2歲患兒瑞瑞收到了一份特殊的“新年禮物”：24歲的媽媽切除了部分肝髒，移植到患有嚴重肝硬化的瑞瑞身上。目前，瑞瑞恢復良好，媽媽已經康復出院。
兩歲的瑞瑞患有嚴重的原發性肝硬化，且肝硬化程度逐漸加重，肝功能也逐漸惡化。抱著一線希望，家人抱著他來到了華西醫院。接診專家經過反復評估，給出了治療方案：肝髒移植。
“肝移植可以徹底治療瑞瑞肝硬化和肝功能不全的病情，成功後可以恢復正常的生活和生長。”醫院器官移植中心楊家印教授說，但要移植，首先要解決的是肝源問題，是等待符合配型的肝髒捐獻還是由親屬捐獻做活體肝移植？
當得知親體肝移植一旦配型成功，供肝來源就得到了最快的保障，且術後排異反應發生機率較小、對供者的正常生活不會產生太大影響後，瑞瑞的年輕媽媽毅然決定“割肝救子”。
據悉，2020年1月1日上午，華西醫院肝移植團隊先進行了媽媽的肝髒獲取手術，通過微創技術聯合腹部小切口獲取供者肝髒，歷時不到3個小時，她肝髒的左外葉被成功切取下來。
在媽媽切取肝髒的同時，另一個手術間內，瑞瑞的手術有條不紊進行著。嚴重肝硬化的病肝被切除下來，為接下來的肝髒移植做好了准備。此後，媽媽健康的肝髒移植到瑞瑞體內，動脈、靜脈、膽管和原有的血管及膽管進行逐一吻合，整個手術操作極其精細。在肝移植團隊和血管外科的努力下，手術進行順利，術中無肝期時間不到40分鐘，出血不到50毫升，手術全程不到5小時，術後即刻拔除氣管插管，瑞瑞很快蘇醒，送入小兒監護室繼續治療。
肝髒移植為何對供體影響較小？楊家印解釋說，肝髒是人體內髒裡最大的器官，可分為左右半肝和眾多肝葉。供者提供的只是一部分肝髒，而非整個肝髒。如成年活體肝移植，供體一般捐獻右半肝，而兒童肝移植一般採用左半肝或者更小的左外葉，甚至嬰幼兒可以採取單個肝段移植。人體正常肝髒的50%左右就能維持身體的正常運轉，肝切除術後3個月肝髒就可達到術前體積的90%左右。因此，捐獻部分肝組織對正常生活並沒有很大影響。
據華西醫院專家介紹，瑞瑞的肝髒移植手術是醫院2020年首例小兒肝移植。盡管難度很大，但在華西醫院肝移植團隊、小兒外科、血管外科、麻醉護理和ICU等多學科的努力下，手術順利完成。目前瑞瑞恢復良好，近期准備出院。
值得高興的是，由於患者輾轉多地看病，瑞瑞本不富裕的家庭更加捉襟見肘，了解與核實情況後，通過醫院努力以及慈善基金幫扶，母子兩人的手術治療花費不到15萬元。(完)
