孩子咳嗽怎麼治？好藥也會辦“壞事”，3招降服它
好媽手冊 2019-11-08 08:56:28
天氣漸涼，不少媽媽們@好媽：寶寶咳嗽真煩心，吃藥吧，都說6歲以內要慎用止咳藥，不吃吧，又怕越拖越嚴重，怎麼辦才好？
還有的寶媽不分證型，詢問人家寶寶咳嗽吃什麼，自己也給寶寶買來吃，卻越吃越嚴重。
要知道小兒咳嗽種類繁多，在沒弄清楚寶寶是因感染還是過敏造成的咳嗽之前，家長先別忙著給孩子清熱敗火或服用止咳藥，否則不僅不利於治療，有時還適得其反呢。
01
案例：好藥一樣會“辦壞事”
2歲的彤彤周末和爸媽去公園玩了一天，晚上開始咳嗽。寶媽根據上次的用藥經驗，到藥店幫彤彤買了治療風寒咳嗽的中成藥，可一連吃了3天，咳嗽反加重出現發熱，咳得連晚上睡覺都不安穩。
武漢市第一醫院主治中醫師杜恆，診斷彤彤為咳嗽、痰熱壅肺證，自擬中藥湯劑處方3付，加外用中藥穴位貼敷治療，三天後復診明顯好轉。
為什麼上次也是咳嗽，醫生開的“風寒咳嗽”藥一吃就好，這次卻越吃咳嗽越重？
杜醫生告訴寶媽，小兒為純陽之體，發病容易，傳變迅速，感受寒邪也易入裡化熱，“風寒咳嗽”中藥組方多為辛溫之品，對表寒咳嗽效佳，一旦病邪入裡化熱，辛溫之品反致咳嗽加重。
02
咳嗽用藥請中醫先辨證型
那寶寶咳嗽，去藥店裡買哪種中成藥止咳效果最好啊？
杜醫生告訴寶媽，小兒咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽，外感咳嗽是由感受外邪，肺失清肅所致；內傷咳嗽是小孩體質虛弱，肺脾受損所致。
一般臨床多見外感咳嗽，而外感咳嗽有風寒、風熱的不同。風寒咳嗽需要疏風散寒，宣肺止咳，而風熱咳嗽則需要疏風清熱，化痰止咳。
藥店市售的止咳中成藥，上市前都是經過了大樣本臨床觀察確定其安全性和有效性才最終上市的，都是安全有保障的藥，但使用前一定要辯明病因、病性、病位，有無兼夾之證，只有藥證相合才能藥到病除。
03
小兒感冒咳嗽常用中成藥
用藥
中醫認為小兒外感咳嗽，分為外感風寒證和外感風熱證，咳嗽伴發熱、流黃綠涕、痰粘色黃、舌質紅，舌苔薄黃多屬於風熱咳嗽，若患兒惡寒重，發熱輕，流清涕、咳痰清稀、舌質淡紅，舌苔薄白則多屬於風寒咳嗽。
小兒咳嗽臨床以外感風熱證最為常見。“熱證”咳嗽可以用下面的藥物。
藍芩口服液
◆清熱解毒、利咽消腫，歸肺胃經，用於治療急性咽喉炎、急性扁桃體炎、肺胃實熱證。
◆症狀：喉痛咽腫、咽干、咽部灼熱、發熱等。
◆用法：2-5歲:5-10ml口服，3次/日，6-12歲：10-15ml口服，3次/日，＞12歲，15-20ml口服，3次/日，＜2歲酌減。
◆嘔吐、腹瀉、畏寒發冷、流清涕、過敏者慎用。
四季抗病毒合劑
◆清熱解毒、消炎退熱，歸肺心膽經，用於治療急性上呼吸道感染、病毒性感冒、流感、腮腺炎等。
◆症狀：發熱 咳嗽 頭痛 流涕等。
◆用法：2-5歲：5ml口服3次/日，5-7歲：5-10ml口服3次/日，>7歲以上：10ml口服3次/日，<2歲酌減。
◆嘔吐、腹瀉、畏寒發冷、流清涕、過敏者慎用。
百蕊顆粒
◆清熱消炎、止咳化痰，歸脾腎經，用於治療急慢性咽喉炎、氣管炎、鼻炎、感冒發熱、肺炎等。
◆症狀：發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、有痰等。
◆用法：2-5歲：1/3-1/2包沖服，3次/日， 6-12歲，1/2-2/3包沖服，3次/日，＞12歲，2/3 -1包，沖服，3次/日，＜2歲酌減。
◆嘔吐、腹瀉、畏寒發冷、流清涕、過敏者慎用。
肺力咳合劑
◆清熱解毒、鎮咳祛痰，歸肺脾胃經，用於治療痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃、支氣管炎、支氣管哮喘等。
◆症狀：發熱咳喘、痰黃難咯等。
◆用法：<7歲：10ml口服3次/日，7-14歲：15ml口服3次/日。
◆嘔吐、腹瀉、畏寒發冷、流清涕、過敏者慎用。
麻甘口服液（醫院自製）
◆辛涼宣洩、清肺平喘，歸肺經，用於治療邪熱壅肺引起的支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等。
◆症狀：咳喘、身熱不解、咳逆氣急、鼻煽、口渴。
◆用法：2-5歲， 2-5ml，口服，2次/日，6~12歲， 5-7.5ml，口服，2次/日，12歲以上， 7.5-10ml，口服，2次/日，＜2歲酌減。
◆嘔吐、腹瀉、畏寒發冷、過敏者慎用。
回春散
◆清熱定驚、驅風祛痰，歸肝膽經，用於治療小兒驚風、感冒發熱、嘔吐腹瀉、咳嗽氣喘。
◆用法：<1歲：1/3袋0.1g沖服2次/日，1-2歲：2/3袋0.2g沖服2次/日，3-4歲：1袋0.3g沖服2次/日，>5歲：1-2袋0.4-0.6g沖服2次/日。
◆畏寒發冷、過敏者慎用。
04
配合推拿治療 事半功倍
推拿康復也是小兒咳嗽的常用外治法，疾病初期病情輕淺可以通過推拿調理氣機促進咳嗽早期恢復，咳嗽後期痰多不易排除也可通過推拿的方法調理髒腑功能，促進痰液吸收。
好媽請來武漢兒童醫院中西醫結合科王蔚華醫生和周鶇醫生分別為大家講解和示範操作手法。
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咳嗽的推拿主要分下面的5個步驟，具體操作方法和次數，還請觀看視頻詳解。視頻若無法查看，請關注好媽手冊微信公眾號查看。
05
小兒咳嗽 藥膳助力
小兒咳嗽除了要遵醫囑服藥外，飲食要清淡、易消化，忌食腥葷辛辣之品。此外，可用下述藥膳輔助治療。
1、風寒咳嗽：咳嗽，咽癢，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治療宜宣肺散寒止咳。
杏仁蘿卜飲：杏仁(甜)10克，生薑3片，白蘿卜100克，水煎服，每日1劑。
2、風熱咳嗽：特點是咳嗽，痰黃黏稠，鼻流濁涕，咽紅口乾等。治宜疏風清熱，化痰止咳 。
蘿卜冰糖汁：白蘿卜取汁100～200毫升，加冰糖適量隔水燉化，睡前1次飲完，連用3～5次。
3、痰濕咳嗽：特點是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水較多等症。治宜燥濕化痰。
二陳二仁粥：陳皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五料水煎，沸後約10分鐘，去滓取汁。加粳米及適量水，同煮為粥。
柚皮飲：柚子皮適量，水煎服。
4、痰熱咳嗽：咳嗽，吐黃痰，伴口渴、唇紅、尿黃、便乾等症。治宜清熱化痰。
秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去節，各等量，切碎，取汁，頻服。
蘆根粥：鮮蘆根150克，竹茹15克，生薑3克，粳米50克。先煎前二味藥取汁，入米煮粥，待熟時加生薑，稍煮即可。
好媽叨叨：咳嗽在中醫和西醫裡內涵可是不同的，今天中醫治療咳嗽就介紹到這，對於孩子來說，抵抗力較弱，病情變化快，家長最好不要自行購藥治療，以免延誤病情。
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