對於我們大家來說,健康的身體真的是特別的重要了,所以,為了我們的健康,大家還得多了解一下的,畢竟,健康的身體對於我們大家來說,還是非常的珍貴的,那麼,身體出現問題了,該怎麼辦,甲狀腺功能減退是需要多了解的,好了。
臨床表現
1.面色蒼白
眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,痴呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛髮脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。
2.神經精神系統
記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射鬆弛期時間延長,重者可出現痴呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系統
心動過緩,心輸出量減少,血壓低,心音低鈍,心臟擴大,可併發冠心病,但一般不發生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重症者發生黏液性水腫性心肌病。
4.消化系統
厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痺性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大,半數病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血與缺鐵性貧血。
5.運動系統
肌肉軟弱無力、疼痛、強直,可伴有關節病變如慢性關節炎。
6.內分泌系統
女性月經過多,久病閉經,不育症;男性萎縮,慾望減退。少數病人出現泌乳,繼發性垂體增大。
7.甲減危象
病情嚴重時,由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發黏液性水腫昏迷或稱「甲減危象」。表現為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降,四肢肌力鬆弛,反射減弱或消失,甚至發生昏迷,休克,心腎功能衰竭。
8.呆小病
表情呆滯,發音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻樑扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。
9.幼年型甲減
身材矮小,智慧低下,性發育延遲。
檢查
1.甲狀腺功能檢查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低於正常值。
2.血清TSH值
(1)原發性甲減症
TSH明顯升高同時伴遊離T4下降。亞臨床型甲減症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗後,反應比正常人高。
(2)垂體性甲減症
血清TSH水平低或正常或高於正常,對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後,血清TT4水平升高。
(3)下丘腦性甲減症
血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗反應良好。
(4)周圍性甲減
中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現。
3.X線檢查
心臟擴大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。
4.心電圖檢查
示低電壓,Q-T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。
5.血脂活性增高
血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線低平。
治療
1.甲狀腺製劑終身替代治療
早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值範圍。
2.對症治療
中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
食療方法
1、避免進食生甲狀腺腫物質的食物
不要吃捲心菜、白菜、甘藍、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大。
2、營養豐富
要補充足夠的蛋白質,並限制脂肪、膽固醇攝入應進食高熱量、容易消化的食物,如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹,杏果、棗椰果、乾梅等。
3、供給足量蛋白質
每人每天蛋白質量至少超過20G,才能維持人體蛋白質平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質的基本成分,每日約有3%蛋白質不斷更新,甲低時小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應補充必需氨基酸,供給足量蛋白質,改善病情。糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血症的甲低患者應補充富含鐵質的飲食、補充維生素B12,如動物肝臟,必要時還要供給葉酸、肝製劑等。
4、補碘
除了從碘鹽中攝取,甲低患者還可從碘醬油和加碘麵包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。
5、限制脂肪和富含膽固醇的飲食
甲低病人往往有高脂血症,這在原發性甲低更明顯,故應限制脂肪飲食。每日脂肪供給佔總熱量20%左右,並限制富含膽固醇的飲食。
結語:甲狀腺功能減退對我們健康的也是有一定的危害的,所以,為了我們能擁有健康的身體,大家還是得多注意一下的,畢竟,健康的身體還是我們都比較關心的。只有健康的身體,才是我們大家都比較關心的。