姜小清說,由於膽道腫瘤手術難度較高,化療等有效輔助治療手段有限,患者長期生存率仍然不盡人意。 曹希 攝
中新網上海9月25日電(陳靜 曹希)膽道惡性腫瘤是一類嚴重威脅人類健康的消化道惡性腫瘤。正在此間舉行的中國抗癌協會膽道腫瘤專委會全國會議上,海軍軍醫大學第三附屬醫院(上海東方肝膽外科醫院)膽道外科主任姜小清25日接受中新網記者採訪時表示,相比其他腫瘤,膽囊癌的預後很差,如果把胰腺癌稱作「癌王」,那麼膽囊癌可被稱為「王炸」:5年生存率只有2.3%。
姜小清說,膽囊癌一旦確診,絕大多數患者已是晚期,無法治癒。但是,從一定程度上說,膽囊癌是可以預防的。有一定比例的有病膽囊可能演變為膽囊癌。因此要重視膽囊疾病。對膽結石、膽囊息肉等病症,他認為應該果斷摘除有病的膽囊。當下不少人認為,摘除膽囊是過度醫療。對此,姜小清直言:「是膽有病了才會長結石、息肉,而不是長了結石、息肉讓膽有病。」他特別指出,保膽治療後約三分之二的患者會在短期內復發,如果長期來看,絕大多數患者都會復發。保膽治療不治根本。膽囊疾病患者要有效預防膽囊癌,必須摘除膽囊。
摘除膽囊會不會有併發症?姜小清解釋,肝臟分泌膽汁幫助消化,膽囊只是存儲膽汁。絕大部分患者摘除膽囊後不會有併發症,經過一段時間調整,消化功能會慢慢恢復。「在臨床實踐中,十分後悔當初沒有摘除有病膽囊的膽囊癌患者並不少見。」採訪中,這位專家還強調,「膽不痛就不要緊」是認識誤區。
據悉,中國抗癌協會膽道腫瘤專委會全國會議由上海市抗癌協會,中國抗癌協會膽道腫瘤專業委員會和中國醫藥教育協會共同主辦,海軍軍醫大學第三附屬醫院(東方肝膽外科醫院)承辦,以線上線下相結合方式舉行。據介紹,本次會議亦是紀念中國肝膽外科開拓者和主要創始人、中國科學院院士吳孟超誕辰100周年系列活動之一。
中國抗癌協會膽道腫瘤專委會全國會議是紀念中國科學院院士吳孟超誕辰100周年系列活動之一。 曹希 攝
會議期間,來自中國各大醫療中心膽道腫瘤領域的專家、學者進行了30多個專題演講,線上線下近萬人次參會。大會後為期一周的手術直播將集中展示約50台肝膽胰複雜手術。
作為臨床專家,姜小清介紹,近年來,膽道惡性腫瘤發病率逐年攀升,但由於膽道腫瘤手術難度較高,化療等有效輔助治療手段有限,患者長期生存率仍然不盡人意。特別是在基層醫療機構,醫生對膽道腫瘤診療的規範性仍處於較低水平。
膽囊癌的精準治療是大會聚焦的話題。姜小清表示,膽囊癌的異變性較強,不同患者病症不同。膽囊癌進展很快,快速診斷並確定個性化的診療方案是治療的關鍵。姜小清介紹,事實上,膽囊癌的治療並非單純依靠外科,應該多學科協作,「一人一策」制定最適宜的方案。他強調,對患者術前或術後開展基因檢測,而後確定靶向治療等方案。據悉,目前,醫學界已經發現了膽囊癌中,多個突變較高的基因,為開展精準治療打下基礎。
採訪中記者了解到,目前,姜小清團隊已和中國近20個省市自治區醫療機構建立會診制度,隨時幫助指導當地醫生確定相關治療方案。2008年,相關專修班成立,迄今,已有逾200名醫生經過姜小清團隊培訓,回到當地救治患者。(完)