在人與人的交往中，往往一些性格開朗、能說愛笑的人更受人喜愛。

但是，在與朋友聊天或者重要場合時，最怕嘴巴里有異味的情況會讓場面變得很尷尬。嚴重的口臭常常帶給人帶來苦惱，影響人際交往和情感交流甚至引起心理障礙。有研究顯示，韓國青少年口臭患病率為23.6%，在日本有超過20%的人患有口臭，我國普通人群口臭患病率為27.5%。

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雖然，患有口臭的人越來越多。但有些人認為口臭又不是病，嚼嚼口香糖就好了，沒什麼好擔心的。那麼，事實真是如此簡單嗎？今天我們就來好好科普一下。

口臭是由哪些原因引起的？

按照口臭的國際分類標準，可以分為真性口臭、假性口臭和口臭恐懼症。

1、真性口臭是指他人能感覺到來自口腔的異味。真性口臭可分為生理性口臭和病理性口臭。

生理性口臭主要是由不良衛生習慣和生活習慣引起的短暫口臭，比如不勤刷牙致使食物殘渣經細菌發酵、分解產生大量的揮發性氣體，而產生口腔異味。

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病理性口臭是指由機體疾病引起口腔異味，根據病變部位的不同，病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭，大部分是口源性口臭。

舌苔和牙周病是兩個公認的主要引起口源性口臭的原因，其他疾病比如口腔感染、齲齒、牙齦炎等也可以引起。

舌背大面積的乳頭狀結構有利於細菌等微生物的定植，同時可堆積大量脫落細胞。口臭程度與舌苔厚度及面積均有一定關係。

牙周病患者往往合併有菌斑、牙石，易增加細菌繁殖、發酵，從而產生臭味。

非口源性口臭主要為其他系統性疾病引起如消化系統疾病、呼吸系統疾病通過口腔或者鼻腔散出異味。

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胃食管反流症是導致非口源性口臭的一個主要原因，消化道內容物及消化液反流到食管，損傷食管黏膜，厭氧菌及兼性厭氧菌繁殖產生臭味，引起口臭。口臭還與胃幽門螺桿菌感染有較大的關聯，幽門螺桿菌可能通過產生氨和硫化氫導致口臭。

另外，鼻炎、支氣管炎、支氣管擴張或者其他的肺部感染也容易引起口臭。

2、假性口臭是指自覺有口腔異味但他人無法證明存在口臭。

3、口臭恐懼症是指通過治療後，口臭症狀已消失，但患者仍希望不斷治療。

還有哪些不良習慣會引起口臭？

1、口臭與吸菸之間呈顯著相關，吸菸人群的口臭發生率高於非吸菸人群。

吸菸者牙石易於沉積、菌斑形成速度增高，利於細菌的生長繁殖；吸菸時加劇了口腔內的厭氧環境，有利於口腔內厭氧菌的生長增加了揮發性臭氣的產生。

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2、酒精也與口臭有相關性。

攝入酒精時，乙醛或者其他氣體部分經由口腔排出，同時酒精也會使口腔黏膜乾燥，造成細菌滋生，引起口臭

3、肥胖與口臭也有一定的相關性。

肥胖者容易合併胃食管返流、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合徵等疾病。胃食管返流是引起口臭的重要致病因素；而睡眠呼吸暫停綜合徵導致口腔乾燥，厭氧菌更易繁殖，為口臭提供了一個促進因素。

口臭對身體有些影響？

增加口腔疾病的發生：雖然口臭在現代口腔醫學中沒有被列為是一種病症，但研究發現口臭會大幅增加口腔相關疾病。

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增加胃腸道疾病的風險：潰瘍性結腸炎、慢性胃炎、消化不良等，都可能伴有口臭，慢性胃病、胃食管反流的患者，口氣常有酸臭味。

對心理造成影響：口臭對患者的心理負面影響是顯而易見的，一部分患者因為口臭與他人的正常交流產生障礙。口臭患者在人際關係敏感、抑鬱、焦慮等方面存在不同程度的心理問題。

如何預防口臭？

對於不同原因引起的口臭需要區別對待，不能統一用嚼口香糖解決。

對於病理性口臭，主要積極治療原發疾病。

生理性口臭則要保持良好健康的生活和衛生習慣，避免食用刺激性食物、忌菸酒等等。

在上述治療基礎上，一定要強調口腔衛生：

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1、建議早晚刷牙、飯後漱口，從而減少食物殘留物、細菌繁殖。

2、用牙線清除牙縫、牙根部的菌斑，牙垢。

3、定期潔牙，以延遲菌斑和牙石再沉積，建議每半年到一年潔牙一次。

4、適當使用漱口水。

5、多喝一些綠茶也可以減少口腔含硫氣體，從而減少口臭。

綜上所述，口臭是一種常見現象，也有可能是一些疾病的表現。大多數人只要注意平常的口腔衛生，口臭是可以預防和改善的。

作者｜鄒健，醫學碩士，解放軍第522醫院，主治醫師

審核｜陳海旭，再生醫學博士，解放軍總醫院第二醫學中心，副研究員

（科普中國）