2022-09-30

小李今年40歲，每年都定期體檢，這次體檢發現膀胱中長有異物，跑了好多家醫院，醫生統一的回覆是：切除異物後才能看看是良性的還是惡性的。

無奈之下，小李只能去醫院等待著做手術，做手術前需麻醉，但麻醉醫師對小李做外科消毒時，小李軟軟的「弟弟」突然勃起，這讓醫護人員尷尬不已，但仍然按照流程做好術前準備。

手術即將開始時「弟弟」仍然「堅挺」，使得膀胱鏡難以經尿道進入，主治醫生接二連三地向小李體內注射麻醉，但沒有任何效果，同時小李的血壓已逐漸紊亂，面臨的結果是手術需要推遲。此時，主治醫生突然想到用去氧腎上腺素，控制血壓穩定的前提下讓還在「工作」狀態的「弟弟」鬆軟，從而順利完成手術。

麻醉跟手術一樣，都是有風險性的。醫生解釋道，「下面」之所以有反應，可能是麻醉淺了。其實，不同麻醉方式都有不一樣的風險，建議了解一下。

麻醉的方法一般有哪些？

1、全身麻醉

全身麻醉適合頭頸部手術、心臟和大腦手術等，通常以靜脈的方式注射，抑制中樞神經系統，使得患者疼痛感和意識全部消失，全身骨骼肌鬆弛等。但存在著一定的風險，易出現反流和呼吸的情況，也有可能出現呼吸道梗阻、低氧血症和通氣量不足、血壓異常和心律失常等。

2、半身麻醉

半身麻醉包括腰椎麻醉和硬脊膜外麻醉，前者是把麻醉藥注射到脊椎，只能注射一次，藥效能維持三個小時左右；後者是把藥物注射到硬脊膜外，能持續嚮導管中加入藥物，止痛效果維持時間長。

全麻過後真的會變傻嗎？

有很多人在談到麻醉方式的時候，都反對全身麻醉，原因是因為聽說過全麻後會導致人變傻？這是真的嗎？

肯定地說，全麻過後不會讓人變傻。全麻所用的藥物是針對於中樞神經系統，並不會影響大腦、肝臟和腎臟等器官；進入體內的麻醉可經過肝臟和腎臟代謝、分解而排出體外，隨著麻醉在體內清除，其作用也會完全消失。

由此可見，全麻只是暫時性抑制中樞神經系統，能完全逆轉和恢復。經幾十年的臨床實踐總結，未滿三歲的孩子有超過三次的全麻且每次持續時間大於三個小時，可能會影響以後的學習能力；若是時間短的手術，做簡單的全麻，並不會影響大腦發育。

青年人做全麻，隨著麻醉在體內代謝完成而恢復，對大腦的影響忽略不計；老年人尤其是超過70歲以上的老人，全麻後可能會出現異常的精神症狀，這主要跟疾病、手術應激等有關。

麻醉前有什麼要注意的？

1、飲食禁忌

為避免手術過程中出現嗆咳、誤吸的情況，麻醉前需完全禁食，也不能喝水。一般小寶寶至少四個小時內不能喝母乳，6個小時內不能吃固體食物和奶類等；成年人至少6個小時內不能吃固體類食物，8個小時內不能吃難以消化的食物。麻醉前兩個小時可以酌情喝白開水、淡茶或糖水等；若做胃腸道手術、患者胃腸動力功能發生障礙，那麼在禁食和禁飲方面更加嚴格。

2、如實告訴醫生自己的情況

無論是全麻還是局部麻醉，都要如實告訴醫生自己的情況，是否處於月經期或哺乳期，有沒有吃某些食物以及吃食物的時間，對哪些藥物過敏等。

3、做好呼吸鍛鍊

若麻醉前出現呼吸功能減退，那麼應適當的做呼吸功能訓練，可通過爬樓梯、有意識的咳嗽、吹氣球等方式來鍛鍊。