據2022年10月12日《快科技》報導,10月12日,知名歌手李宇春在做客《我的青銅時代》第二季時,透露稱自己去年突然被醫生告知患有強直性脊柱炎。她還表示這種病時常反覆,有一次在開演唱會時,因為排練過度導致疾病復發,而且還非常的嚴重,自己最終不得已坐上了輪椅。實際上不少娛樂圈的人士都患有類似的疾病,公開報導已有周杰倫、蔡少芬、張嘉譯等知名歌手和演員。

針對這種強制性脊柱炎,為此我採訪李主任,他提醒上班族,應該這樣預防強制性脊柱炎。

一、了解強直性脊柱炎相關知識

了解強直性脊柱炎的相關知識,對於防範強直性脊柱炎是臨床的多發病,常見病,治療起來相對困難,對人們危害極大,預後不理想,大多數只能控制,不能夠徹底治癒,有的甚至會造成肢體殘疾,甚至會危及生命。

強直性脊柱炎主要屬於風濕免疫方面的疾病,與骨科也有交叉,以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。

目前,對於該病的研究正在逐步深入,其具體的發病原因不是太明確,有待進一步研究。其特點是是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是自身免疫性疾病。

了解強直性脊柱炎的發生,對於我們防治強直性脊柱炎有積極的作用,所有我們應該了解強直性脊柱炎的相關知識,為防範強制性脊柱炎提供支持。

二、警惕外傷誘發強直性脊柱炎

嚴格來說,外傷是不會引起強直性脊柱炎的,但是在現有的強直性脊柱炎患者人群中,由於意外傷害誘發的強直性脊柱炎占較大的比例,如車禍傷、建築施工傷害、體育鍛鍊引起的外傷、意外摔傷、打架引起的外傷等,可以使原有的強直性脊柱炎進一步加重或者使已經穩定的強直性脊柱炎再次發作,所以要警惕外傷誘發的強直性脊柱炎。

三、防範感染引起的強直性脊柱炎

在強直性脊柱炎中,與細菌感染有很大關係,有一些患者是由於細菌感染誘發的,如常見的克雷白桿菌,相關報導顯示,與腸道感染有關。對強直性脊柱炎病人進行大便細菌培養,結果顯示,肺炎克雷白桿菌陽性率達79%,而在正常人群中為30%,說明肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高於正常人。

腸道在血清陰性脊柱關節病(SPAS)發病中的作用近年來倍受重視。腸道局部免疫防禦機制異常及無症狀性腸道炎症發生率增加為闡明SPAS發病機制提供了依據。我們對20例強直性脊柱炎(AS)患者進行纖維結腸鏡檢查及活體組織檢查,並對70例AS患者大便肺炎克雷白桿菌進行培養,以探討腸道炎症、細菌感染與脊柱關節病發生及發展的關係【1】。

可見,在日常生活、工作、學習中,避免腸道克雷伯菌感染,對於預防強直性脊柱炎有重要作用。


四、注意免疫力下降導致的強直性脊柱炎

在強直性脊柱炎的發病原因中,主要是與免疫力下降有密切關係,免疫力下降,人體的抵抗力降低,導致人體出現異常免疫應答,對骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節產生侵犯,進而誘發強直性脊柱炎,所以提高人體免疫力,加強鍛鍊,可以減少強直性脊柱炎的發生。

五、注意防範遺傳因素引起的強直性脊柱炎

在強直性脊柱炎人群中,遺傳因素是導致強直性脊柱炎的重要原因,一般大多數強直性有家族遺傳傾向,在上一代直系親屬中如果含有強直性脊柱炎,下一代的發病率有升高趨勢,所以應該注意,一旦家族中有遺傳因素,在下一代就應該注意強化防範,避免強直性脊柱炎的誘發因素,定期做好相關檢查,注意好防範。

強直性脊柱炎( AS)是一種涉及多種危險因素的複雜性疾病,主要為遺傳和環境兩方面因素,其中人類白細胞抗原( HLA)-B27是 AS的主要易患基因。非主要組織相容複合體易患基因位點,如內質網氨基肽酶(ERAP)1和白細胞介素23受體(IL-23R),可能參與關節炎症的發生【2】。

五、養成良好的生活方式和習慣

在強直性脊柱炎中,有些患者是因為不良的生活方式,誘發強直性脊柱炎或導致強直性脊柱炎加重,所以要注意養成良好的生活方式,比如不要長時間坐下來不走動,做50分鐘作用,站起來活動10-15分鐘。睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。不要長時間看手機玩遊戲,寒冷天氣來臨時,注意防寒保暖等,養成良好的生活方式,可以防範或減少強直性脊柱炎的發生。

強直性脊柱炎是一種危害極大的免疫學疾病,嚴重者會造成殘疾,甚至危及生命。作為上班族,可以採取相應的措施,做好防範,預防或減少強直性脊柱炎的發生、發展,減少強直性脊柱炎帶來的危害。

參考文獻

1.劉毅,蔡醒華,腸道炎症及細菌感染在強直性脊柱炎發病中的作用,中華內科雜誌,1995(5)

2.於文文,趙東寶,遺傳因素在強直性脊柱炎發病機制中的研究進展,《醫學綜述》,2016(20)