頭暈就是頸椎病嗎？
MythBusters
對於頭暈，
很多人都體會，
有的人說是「天旋地轉」，
有的人說是「昏昏沉沉」，
有的人說是「像喝了酒一樣」。
那麼，你真的認識頭暈嗎？
· 引起頭暈的原因·
01 耳石症
耳石症，又叫良性發作性位置性眩暈。耳石症的發病很有特點，它是在體位發生變化時突然發生的，持續時間不超過 1 分鐘，大多數是幾十秒。別小看這短短的數十秒，會讓人出現各種不舒服，譬如視物旋轉、噁心、嘔吐、頭暈、頭重腳輕、平衡不穩等。目前關於耳石症的發病原因還沒有完全明確，可能與勞累、熬夜、休息不好、高血壓、糖尿病、激素水平變化等有關，也可以伴發於其他耳科或全身系統性疾病，如梅尼埃病、前庭神經炎、特發性突聾、中耳炎、頭部外傷、偏頭痛以及服用耳毒性藥物等。
02 體位性低血壓
體位性低血壓指的是當患者的體位有急劇改變，比如從直立改為仰臥，或者是從仰臥改為直立時，人們的收縮壓會不斷下降，舒張壓不斷上升。有的時候收縮壓會下降20mmhg，舒張壓上升10mmhg。這樣一來就容易造成頭部的缺血，致使大腦暫時性供血不足。主要特點比如眼前發黑、面色蒼白、嘴唇發白、眼花繚亂、心慌、呼吸困難、甚至暈厥。
03 腦供血不足
腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應不足而引起腦功能障礙，腦供血不足的病因多與腦動脈硬化有關係。如果腦供血不足的話，頭暈是最為常見的症狀，除了頭暈以外，常常還伴隨有復視也就是視物成雙，也可能會出現走路不穩、耳鳴等等，有些急性的還會出現記憶力下降、注意力不集中的情況。所以腦供血不足要及時治療，避免引起腦梗死。
04 頸椎病
隨著社會發展，人們生活工作節奏不斷加快，頸椎病正從一種老年病轉變為一種常見的職業病。但不是所有的頸椎病都會引起頭暈。頸椎病的患病率確實很高，在普通人群中大概為15%，而在60歲以上的人群中高達50%。
交感型頸椎病
症狀較為複雜，可能出現頭暈目眩，睡眠欠佳等。還有很多患者出現打嗝，噁心，嘔吐等消化道不適症狀。還有一些會出現血壓變化，心率失調，耳鳴等不適症狀。
椎動脈型頸椎病
主要表現為頸性眩暈，頭痛、頸肩痛、耳鳴、視力障礙和猝倒史，個別患者出現自主神經症狀；X線片可顯示節段性不穩定及鉤椎關節增生。
神經根型頸椎病
頸部疼痛及僵硬，並且肩胛骨內側會有刺痛的感覺，而且在咳嗽時症狀加重。上半身會有放射性刺痛感和麻木感，嚴重時會出現握東西困難的感覺。
脊髓型頸椎病
走路走不穩，感覺走路仿佛走在棉花上。下肢沉重麻木，上樓梯十分困難，有些患者甚至會出現灼熱感或者寒冷感等異常症狀。上肢出現麻木感，嚴重者甚至出現難以進食的症狀。
頸型頸椎病
主要表現為枕頸部、肩部疼痛，頭頸部活動因疼痛受限。頸肌緊張，有壓痛點。X線片顯示頸椎曲度改變，動力位X線片上可顯示椎間關節不穩。
其實頸椎病分為頸型頸椎病、交感神經型頸椎病、椎動脈型、脊髓型以及神經根型頸椎病。只有交感神經型和椎動脈型頸椎病往往會出現頭暈的症狀，而其它類型的頸椎病很少出現頭暈。所以說得了頸椎病，不一定就會出現頭暈。
· 預防頸椎病的發生·
預防
要注意頭頸部的正確姿勢，每天堅持作前傾，後仰、左偏、右偏1－2次，堅持10分鐘。
保持良好的睡眠姿勢，最好採用質地柔軟的枕頭，以維持頸椎的生理弧度。
平時工作時，做到既不抬頭又不低頭的舒適姿勢。長時間工作後1小時要活動一下頭頸部，使頸韌帶肌肉得到適當休息。
仰頭看電視時勿使頸部疲勞，最好與眼睛保持同一水平。
這些方法不僅可以預防頸椎病，還可防止頸椎病的復發和加重。
總結
頭暈，是大家在生活中比較容易遇見的一個症狀。如果經常頭暈，可以記錄下自己的頭暈症狀以及發作時持續時間，及時到醫院就診。
本文轉自：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
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撰 文丨楊釗唐文婕
編 輯丨溫兆琦
