李大爺得了高血壓已經有幾年了,這幾年間,李大爺一直在配合醫生的治療 ,按時服用醫生開的降壓藥,身體狀況也慢慢變得越來越好了。
一天,李大爺路過一家藥店,看到這家藥店正在搞活動,可以免費測量血壓。想著這幾天還沒測過血壓,正好在這測一下血壓,於是就走進了店裡。
當工作人員幫李大爺測完血壓後,發現李大爺的血壓還算正常,但是心率有點快,達到了85次/分,就告訴李大爺讓他去醫院找醫生進一步檢查一下。
李大爺有點不理解,覺得只要血壓正常就行了,以為藥店的工作人員是為了推銷他們店裡的藥才這麼說的,但是本著身體健康是為了自己的想法,下午還是去了醫院。
醫生檢查完了以後,對李大爺說這次來檢查是對的,說完又給李大爺加了一種藥,讓李大爺的心率儘快降低到標準心率。
李大爺這就很納悶了,我的血壓已經在醫生的治療下恢復正常了,而且心率也在正常的範圍內,為什麼還要加一種降低心率的藥?
相信在我們的日常生活中,肯定有不少的高血壓患者和李大爺存在一樣的疑問,明明心率在正常的範圍內,為什麼醫生還說心率有點高?
今天,我就通過這篇文章來給大家仔細地說一說關於高血壓患者心率的那些事。
心率,和血壓有關?高血壓為何要控制心率?
眾所周知,心臟是我們身體中不可或缺的器官之一,而心跳就是我們生命的象徵。我們心臟的跳動頻率會對我們的身體健康產生重要影響,所以我們要想健康長壽,必須要重視自己的心率,不能過快,也不能過慢。
心率是我們正常人在保持安靜的狀態下,每分鐘心臟跳動的次數,也可以叫做安靜心率,成年人的範圍一般在60~100次/分,最理想狀態下的心率範圍是55~70次/分。
當然,心率的範圍也和許多的因素有關係,比如性別,年齡等等。一般來說,年紀越小的人,其心率就會越快,老年人的心率比年輕人的慢,女性的心率比同年紀的男性快,這些都是正常的生理現象,不用為之擔心。
另外,並非只要心率不在正常範圍裡邊就一定是出現了異常,我們應該具體問題具體分析,視情況而定。心率對我們身體的影響要看我們處於什麼狀態中,不同的生理和病理狀態對心率的需求是不一樣的,我們應該看當前的心率是不是可以滿足我們身體對血液供應的需求。
一般情況下,我們的心率會隨著我們進行活動而發生改變。當我們在安靜狀態下的時候,如果我們的心臟功能正常,呈現出竇性心律,那麼即使心率低於60次/分也不會對我們身體造成太大的影響。因為在這樣的心率下,心輸出量完全可以滿足我們身體對血液的需求。
當然,也並非只要心率在正常範圍里就一定是沒問題的,比如高血壓患者心率超過80次/分就要及時採用藥物輔助治療了,因為心率過快會使血壓升高。
當我們的心率加快時,反映出我們體內的交感神經活躍,會分泌出大量的腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質,在這些激素的作用下,我們的血壓會升高,呼吸會加快。
另外,有學者研究發現,心率和血壓之間互為因果,一方面,從上文可以得知心率的快慢可以影響血壓的高低;另一方面,血壓偏高的話,可能會導致心功能受損傷,進而造成心率加快。
總而言之,兩者之間關聯緊密,這也就是為什麼建議高血壓患者還要控制心率的原因。另外,大家知道嗎?生活中其實還有很多方面原因對心率也有或多或少的影響。
影響心率的因素,還有哪些呢?
1、焦慮情緒
當我們長期處於壓力大,焦慮情緒的中時,不僅會興奮我們體內的交感神經系統,表現出心跳加快的現象。還會直接影響到甲狀腺的狀態,使甲狀腺激素分泌增多,導致心跳加快。所以,保持樂觀的心態對我們來說,還是很有必要的。
2、吸菸
吸菸可以導致心率加快,和菸草中所含的各種物質有很大的關係。
首先,菸草中含有尼古丁,尼古丁可以使動脈血管收縮,引起交感神經興奮,從而使心率加快。其次,菸草中也含有焦油,當其被吸入肺部時,可能會刺激肺部引起劇烈的咳嗽,導致心率加快。
另外,菸草在燃燒的時候會產生一氧化碳等對身體有害的氣體,吸入身體後會影響紅細胞運輸氧氣的能力,當身體缺氧的時候,就會自動的通過調高心率來提高心臟的供氧。因此我們應該儘量少吸菸。
3、過度飲酒
高密度脂蛋白膽固醇可以把血管中有害的低密度脂蛋白運輸到肝臟,通過肝臟的代謝作用排出體外,從而降低血管狹窄的風險,是公認的有益膽固醇。
雖然研究表明酒精可以提高我們身體中高密度脂蛋白膽固醇的含量,但是過度飲酒則會興奮交感神經,抑制副交感神經,導致心率提高。
所以男性每天攝入的酒精應該小於25g,女性每天攝入的酒精應該小於15g。
4、脫水
當我們的身體處於脫水狀態的時候,我們體內的有效血容量就會下降,引起血壓降低,導致我們的心臟就得更加努力地跳動,從而引起心率加快。
因此,當我們劇烈運動出了大量的汗液以後,應該及時補充水分,保證身體不處於脫水狀態。
5、睡眠不足
當我們由於熬夜或者失眠導致睡眠不足的時候,我們的下丘腦-垂體-腎上腺軸就會被激活,使下丘腦促腎上腺皮質激素釋放促皮質素釋放激素,從而刺激垂體釋放促腎上腺皮質激素,導致刺激腎上腺釋放皮質醇,影響交感神經興奮,造成心率加快的現象。
因此,我們應該儘量保證每天七到九小時的優質睡眠。影響心率的因素有這麼多,那麼我們在日常生活中應該怎麼讓心率更健康呢?
保持健康心率,我們應該這麼做
首先,我們應該養成良好的運動習慣,堅持參加強度適宜的運動,比如游泳,慢跑等運動方式。
因為堅持運動可以通過增加體力活動水平來降低安靜時的心率以及增加迷走神經的興奮性,使心率降低。長期堅持游泳和跑步,可以增強心肌收縮的能力,提高心臟泵血的效率,從而使心臟每分鐘的跳動次數減少,達到降低心率的目的。
當我們運動的時候要講究循序漸進,運動之前應當進行熱身運動,每次最佳運動時間為半個小時到一個小時最好。
其次,我們日常生活中的飲食習慣也會對心率造成一定的影響。
比如當我們飲用咖啡時,咖啡中含有的咖啡因會抑制交感神經活性,從而造成心率降低的現象。飲酒時由於酒精的刺激,也會興奮交感神經系統,引起心率加快。
另外,當我們吃飯暴飲暴食的時候,特別是吃撐了的時候,我們的身體由於胃腸道負擔增加,血液就會向胃腸道集中,導致心臟供血相對應的下降,從而可能會引起心率加快。
因此,我們在平時吃飯的時候,應該少喝酒,吃東西的時候細嚼慢咽,不暴飲暴食。
最後,應該堅持吃藥。
這樣既可以穩定血壓,又可以控制心率。需要注意的是,吃的藥品應該是由醫生開出的,不是我們根據自己的理解,去藥店自行購買的,不可亂用藥。
當我們服用穩定心率藥物的時候,要養成實時監測心率的好習慣,這樣在發現心率不正常的時候,我們才可以及時去醫院檢查治療,避免意外的發生。
總結
總而言之,今天的這篇文章就是要告訴大家,高血壓患者除了要注意血壓以外,還要對心率格外的重視,一旦發現自己的心率超過80次/分的時候,一定要及時的去醫院檢查治療。
如果我們的血壓和心率都處於正常的範圍以內,那麼就要恭喜我們長壽可期了。
參考文獻:
【1】孫寧玲.《中國高血壓患者心率管理多學科專家共識(2021年版)》解讀[J].中華高血壓雜誌,2021
【2】施仲偉.中國高血壓患者心率管理多學科專家共識(2021年版)[J].中國全科醫學,2021
【3】艾磊,羅維,朱曉梅,湯強,劉凌.運動與吸菸對健康青壯年男性心率變異性的影響[J].中國康復醫學雜誌,2017
【4】黃劍雅,曹建民,李森.運動、健康與心率變異性的研究進展[J].體育科研,2016