大家好，我是鴻玉中醫，今天我們分享《神農本草經》裡面的第9味藥，叫做芡實。
《神農本草經》:芡實，氣味甘平澀，無毒，主濕痹，腰脊膝痛，補中除暴疾，益精氣強志，令耳目聰明，久服輕身不飢，耐老神仙。
芡實，又叫雞頭米，雞頭實，氣味甘平，味甘益陰，入足太陰脾經，氣平益肺，入手太陰肺經，大家都知道，水往低處流，濕邪屬水，其質重濁，故濕邪有下趨之勢，易於傷及人體下部，易流注人體的腰膝之處。濕邪為陰邪，易傷人之陽氣，人的脊柱為督脈所行之處，督脈為陽脈之海，人之背為陽，腹為陰，濕邪流注腰部、膝蓋之處，濕邪損傷到人體陽氣，就會導致腰脊膝痛。芡實，氣味甘平，健脾益肺，肺主治節，通調水道，脾主濕，脾肺氣足，則濕邪自除，故主濕痹，腰脊膝痛。味甘益脾，故可補中。暴疾指突發的危重疾病，多由風火邪氣導致，《內經》:「諸暴強直，皆屬於風。」風邪善行而數變，急暴突然是它的特點，芡實生於水中，得水之精氣，可以清火，氣平入肺，又可驅風，所以可除暴疾。芡實，味澀，可斂精補腎，金生水，氣平，又可以益肺生精，腎主志，肺腎氣旺，則自能益精氣強志，味甘益脾，脾統血，目得血則明，腎開竅於耳，腎精充足，則耳聰，故令耳聰目明。氣平益肺，肺氣充足則身輕，味甘益脾，脾陰充足則不飢，肺、脾、腎氣血充足，則身體強健少病，類似神仙。
目前我們在臨床上，芡實，主要用來益腎固精、補脾止瀉、祛濕止帶，用芡實治療氣血不斂導致的自汗、盜汗、遺精、尿蛋白增多、尿頻，效果都比較理想。現代研究表明:芡實，能夠明顯改善慢性腎小球腎炎導致的尿蛋白增多問題。針對尿蛋白增多，在辯證組方的基礎上，可以配合芡實。例如脾腎虧虛導致的尿蛋白增多，可以選用黃芪、山藥、山茱萸、芡實、桑螵蛸、金櫻子等配合治療。
服用芡實注意事項:芡實，有收澀作用，所以大小便不通暢的朋友，儘量少用。飲食積滯的朋友也儘量少用，因為芡實主要針對的是虛症，實證不宜。
炒芡實，藥性偏溫，多用於脾虛泄瀉。山藥與芡實均有收澀的作用，但山藥滋陰之力優於芡實，芡實，收澀之性，勝於山藥。山藥與芡實同用，多用於止瀉止帶，芡實與清半夏配伍，多用於降氣化痰，治療痰飲上逆導致的胸悶、咳嗽。
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鴻玉中醫
2022.11.13
