今天（11月20日），由國內著名同行專家擔任評審的復旦版《2021年度中國醫院綜合排行榜》和復旦版《2021年度中國醫院專科聲譽排行榜》在上海發布。中國醫學科學院北京協和醫院、四川大學華西醫院、中國人民解放軍總醫院、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院和復旦大學附屬中山醫院位列《2021年度中國醫院綜合排行榜》前五名。全國共有100家醫院進入「復旦版中國醫院綜合排行榜」，42個專科（前10名）榜上有名。
上海表現不俗：瑞金醫院、中山醫院、華山醫院進入全國前十名；在專科聲譽榜上，華山感染、華山皮膚、華山康復、瑞金內分泌、仁濟消化、九院整外、中山全科、耳鼻喉科醫院耳鼻喉科、復旦兒科醫院小兒內科等位列專科第一。
這是復旦大學醫院管理研究所作為獨立第三方開展的公益性項目，也是復旦版中國醫院排行榜連續第十三年發布。
全國唯一「全覆蓋」醫院排行榜，方便百姓就近「看好病」
發布十三年來，兩個趨勢日益明顯：一是復旦版《中國醫院綜合排行榜》和復旦版《中國醫院專科綜合排行榜》越來越得到同行認可，已將榜單作為醫院專科間比較評價的依據；二是更多患者根據排行榜來選擇醫院，「排行榜產生了發布者希望得到的社會效益」。
復旦大學醫院管理研究所所長高解春表示，中國醫院排行榜經十三年努力備受關注，尤其是近年，復旦版排行榜公信力有目共睹，榜單與國家大政方針步調一致，結果相同。
典型如國家醫學中心、區域醫療中心建設進程。2017年，我國啟動國家醫學中心和國家區域醫療中心規劃設置工作，這對提升我國整體和區域醫療服務能力、減少患者跨區域就醫、助力分級診療建設具有重要意義。高解春表示，「復旦版中國醫院綜合排行榜」初衷亦如此。當前，復旦版排行榜對我國所有醫院（包括部隊醫院）實行「全覆蓋」，已成為全國唯一一張「全覆蓋」醫院排行榜，有利於患者在全國任何區域找到心儀的醫院、適合的專科就醫。
看病不僅得看醫院，更看專科實力。截至今年7月，全國已設置的心血管病醫學、癌症醫學、老年醫學、兒童醫學、創傷醫學、呼吸醫學等共12個國家醫學中心，亦與復旦版排行榜高度吻合。國家呼吸醫學中心是鍾南山院士所在的廣州醫科大學附屬第一醫院和王辰院士工作的中日友好醫院，兩家的呼吸科是復旦版專科聲譽榜上的「常勝將軍」、冠亞軍；國家口腔醫學中心是北大口腔醫院、華西口腔醫院和上海第九人民醫院，三家的口腔科在復旦版聲譽排行中長期名列第一、二、三；國家神經疾病醫學中心是北京天壇醫院、華山醫院和宣武醫院三家，在復旦版排行榜中，三家醫院幾乎包攬神經內科和神經外科的前三名；國家傳染病醫學中心「紮營」華山醫院、浙大一院和北京地壇醫院，今年華山醫院感染科在復旦版專科聲譽排行中名列第一，浙大一院緊隨其後排第二。
復旦榜與國家衛健委組織的國家三級公立醫院績效考核（國考）成績亦高度吻合。在2021年度「國考」中，北京協和醫院、中山醫院、華西醫院等前十二名醫院，「國考」成績均達到最高等級A++，其中7家醫院在復旦榜前十名中。
一張排行榜「讓醫院看懂自己，也看清別人」
從「三明醫改」到火爆全網的「靈魂砍價」，從異地醫保結算到公共衛生服務均等化，醫改十年，中國以堅強的決心和強大的勇氣，建立起世界上規模最大的基本醫療衛生保障網，居民就醫負擔逐年減輕。在此大變革、大變局中，復旦醫院排行榜何去何從，如何持續引領潮頭？
「雖然不唯排行榜，但也不能不看排行榜。」 高解春說，復旦榜走過十三個年頭，面對日新月異的變革，應「冷靜」下來，考慮一下公立醫院如何高質量發展，「復旦榜發布以來，一直強調學科建設是核心競爭力，這不僅僅是指科研成果、SCI發表數，也應該是解決臨床問題的能力。老百姓從自身『功利性』出發，更看重的是一家醫院或一個專科的臨床能力。復旦版醫院排行榜的啟示：臨床能力是根本」。
在他看來，連續四年的國家三級公立醫院績效考核「國考」就像指揮棒，不斷推動公立醫院向高質量發展，而復旦榜的作用就是幫助指揮棒：「讓醫院看懂自己，也看清別人」。
如何高質量發展？高解春直言，公立醫院高質量發展的內涵一是學科建設，二是科學管理。他尤其強調，臨床創新是「醫院創新之魂」，應從體制機制、組織實施、評估體系、激勵准入諸方面予以落實，要有「臨床創新有風險，沒有創新更危險」的急迫心情，針對衛生健康領域的重大問題系統開展基礎和臨床研究和創新，達到提高醫療質量、技術能力和人民群眾獲得感的理想目標。「臨床創新是公立醫院高質量發展水平提升、質量保證、人民群眾獲得感提高綱舉目張的關鍵，是新時期醫院學科建設的靈魂和命脈。」
頂尖學科如何衝擊一流？復旦榜又有新動作
復旦榜還有一個重要啟示：一個重要、優秀學科的發展，可以帶動一批學科群聯動發展。公立醫院不僅要注重學科建設，也要注重學科群的建設！比如，復旦大學附屬華山醫院神經外科很強，會帶動神經內科、影像醫學科、康復醫學科等相關學科一起發展；中國醫學科學院阜外醫院的心血管病科「很厲害」，與之相關的心外科、血管外科、心超等學科群也「厲害了」； 北京協和醫院有一個全國最優秀的變態反應科，與之相關的耳鼻喉科、蕁麻疹科、皮膚科水平都「上去了」。「一個學科優秀，會帶動一批學科一起前行。而學科群發展了，才能出現頂尖學科，才能成為國家醫學中心。」專家分析。
復旦版中國醫院排行榜四名創建者（左起：章濱雲、高解春、羅力、陳文）
新形態、新理念下，公立醫院發展頂尖學科已然成為業內關注焦點。所謂頂尖學科，不僅要注重目前發展，也要關注未來發展；既注重國內頂尖水平發展，也關注向世界頂尖水平發展。復旦專科聲譽排行榜中的靠前專科，是頂尖學科的基礎。據悉，為推動復旦大學附屬醫院學科發展和醫院整體發展，尤其是助力國家級醫學平台建設發展，在現有復旦學科發展排行榜基礎上，依託復旦大學上海醫學院「地高建」專項，「復旦大學附屬醫院頂尖學科評估項目」已先行啟動，將對復旦直屬附屬醫院最優勢學科進行科學評估。上海醫學院醫院管理處會同復旦大學醫院管理研究所，首創「復旦大學附屬醫院頂尖學科評估模型指標體系」，從人才梯隊、科教產出、服務能力和學術影響四個維度、24項定量指標對復旦六家直屬附屬醫院的16個頂尖學科進行評估。
高解春參與評估後認為，公立醫院高質量發展，學科建設都是其必然的基石，是醫院核心競爭力的體現，重點清晰的學科布局、穩定且保持創新的研究方向、合理有序的人才梯隊建設及濃厚的學科氛圍，是實現醫院學科可持續發展的關鍵。如何優化資源配置，提升資源利用效率，發揮資源的規模集成效應是醫院學科建設發展的重點和難點，也是誕生頂尖學科的基礎。
他同時談到，公立醫院除注重學科建設，還應注重感染科、呼吸科、重症科等與抗疫相關的學科群建設發展。
經歷三年疫情，復旦版醫院排行榜沒有停下腳步，年年如期發榜，高解春也頗為感慨，感謝各界對榜單的支持與關心，他同時談到，第一年（2010年）復旦版中國醫院排行榜專家庫人數只有1824人，按慣例，他們會每年接受新專家的評審資格申請，更新專家庫，從去年起，已不再向「連續兩年未參評的評委」發出評審邀請，名額由新入專家替代，今年，評委專家庫總人數與去年保持一致，共向5406名專家發出邀評函，收到有效回執3552份，有效回復率65.7%，繼續領先於已有33年歷史的美國最佳醫院評選33.5%的專家有效回復率。
附：2021年度中國醫院綜合排行榜
作者：唐聞佳孫國根（圖）
編輯：唐聞佳
