八大癌症的易患人群，把握特定的早篩方法，7種營養素可以降低患癌風險

對於大多數癌症來說，通過早篩查、早發現、早治療，可以提高預後，延長生存時間。面對紛繁複雜的體檢項目，我們應該如何結合自身情況作出選擇？體檢報告上的指標又代表什麼？

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如何篩查早期癌症

下面列舉一些常見的癌症、高危人群及對應的篩查方法，多數篩查推薦從40歲開始，但高危人群需要提前。

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肺部小結節怎麼看

體檢報告中「肺部小結節」經常出現， 確定結節的性質，要從大小、形狀、密度等多個方面進行判斷。

結節直徑越大，惡性的可能性就越大。特別提醒大家看體檢報告時關注8毫米和2厘米這兩個關鍵數值。

肺結節的密度也是重要評判標準。看上去清晰、邊緣區分明顯的結節，一般屬於實性結節；邊緣模糊一點、形似磨玻璃樣的肺結節，一般屬於磨玻璃肺結節；外面是磨玻璃樣、裡面是實心的，屬於部分實性結節。與實性結節相比，同樣大小的部分實性結節是肺癌的可能性更大。部分實性結節中，實性比例越高惡性程度就越高。

實性結節，6毫米以下不用在意；6至8毫米之間的，每半年做一次CT，如果連續兩年沒有變化則無大礙；8毫米以上的每三個月做一次CT。

亞實性結節（部分實性結節和磨玻璃結節），6毫米以下可以不隨訪，或至多半年通過做CT隨訪一次；6毫米以上半年隨訪一次，至少要連續關注5年。

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腫瘤標誌物升高怎麼辦

腫瘤標誌物又稱腫瘤標記物，是指特徵性存在於惡性腫瘤細胞，或由惡性腫瘤細胞異常產生的物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的物質，並能反映腫瘤發生、發展，監測腫瘤對治療反應的一類物質。

一次體檢發現腫瘤標誌物高並不可怕，不一定是癌症。關鍵是看趨勢，也就是看它是不是一直在升高，應定期複查，可複查幾項常用的腫瘤標誌物，動態觀察數值的變化趨勢如何。首先，及時到醫院複查，複查前避免感冒、炎症、飲酒、經期、勞累等影響因素。其次，應該多指標聯合應用以提高檢出率，多個腫瘤標誌物升高需引起重視，必要時結合影像學檢查，內鏡檢查，病理檢查。最後，做好動態隨訪，觀察腫瘤標誌物趨勢，數值動態持續升高則需要引起重視。

指標確實大幅度升高，或多個指標升高，建議儘快到腫瘤科就診。

第一類：健康人群。如果發現腫瘤標誌物單次檢查升高特別明顯，數倍或數十倍於正常值的上限，或反覆檢查，數值動態持續升高，則表示體內癌變可能大，一定要進一步檢查作鑑別診斷。

第二類：高危人群。如家族中有乳腺癌、卵巢癌、腸癌史等病史，對應的腫瘤標誌物升高，則要密切監測，進一步檢查。

第三類：惡性腫瘤患者。治療前腫瘤標誌物升高，說明腫瘤病期晚，可能已經發生轉移，治療效果比較差。治療後檢查腫瘤標誌物，主要判斷腫瘤進展及療效監測。若持續直線上升，可能是腫瘤復發或轉移，這時一定要馬上諮詢醫生，做進一步檢查，以確定是否要改變治療方案。

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補充營養素可以降低患癌風險

鈣元素；研究表明，成年女性一天攝入超過800毫克的鈣元素，患結直腸癌的風險就有所降低，而且也會延長及直腸癌患者壽命。可以從奶製品、豆製品及富含鈣質的綠葉蔬菜中獲取。

維生素C屬於強抗氧化物質，可抑制亞硝酸鹽轉化成致癌物亞硝胺，預防胃癌。研究表明，食管癌患者血液中維生素C含量低，這或許跟維生素C能抑制致癌物形成，提高免疫力相關。在柑橘類水果、鮮棗和青椒、蘿蔔纓中含有豐富的維生素C。

胡蘿蔔素進入肝臟中轉化成維生素A，維護上皮黏膜細胞完整，避免受到致病菌傷害，研究發現，胡蘿蔔素能降低患腺癌風險。橙黃色蔬菜以及深色綠葉菜中含有胡蘿蔔素如南瓜、胡蘿蔔、橘子、芒果以及菠菜等。

膳食纖維無法被人體消化吸收，能增加糞便含量，縮短有害物質在腸道停留時間，防止癌細胞增殖，降低患結直腸癌風險。膳食纖維可以從新鮮蔬菜水果、五穀五蔬類以及各種雜豆類中獲取，特別是種子類和堅果。

番茄紅素有強大的抗氧化作用，主要存在於葡萄柚、番茄以及番石榴中，適量攝入能降低患前列腺癌風險。

有機硫化物；十字花科類蔬菜、洋蔥以及大蒜中含有有機硫化物，能降低患多種癌症風險，如胃癌、前列腺癌、膀胱癌和乳腺癌等。含大蒜素的洋蔥和大蒜儘量生吃，能最大程度保留其營養成分。

大豆異黃酮屬於植物雌性激素，能雙向調節雌性激素，適當攝入能降低乳腺癌發病風險。大豆和豆製品中含有大豆異黃酮，每天應攝入30~50克大豆。不過正在接受乳腺疾病治療的患者應少吃或不吃。

以上7種營養素可以降低患癌風險，最好是從食物中獲取，不可隨意服用保健品或藥劑，不然因為過量攝取反而會影響身體健康。成年人每天應吃至少5種蔬菜，儘可能挑選不同顏色的。

來源 |武漢同濟醫院

中央電視台「央視生活圈」

科普專家丨袁響林 腫瘤科 主任醫師

褚倩 腫瘤科 主任醫師

編輯丨王越

策劃丨蔡雄、蔡敏