忽視一個細節，切了「息肉」也可能患癌……

95%的大腸癌都是從腸息肉或炎症演變而來的，如果及時發現腸息肉，能有效預防癌症的發生。

然而消化科醫生表示，臨床上很多患者切了息肉依然患癌，可能就是漏掉了一件事。

《生命時報》採訪專家，解釋為什麼切了息肉還會患癌，並給出防治方法。

受訪專家

中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科六區主任醫師 何曉生

天津醫科大學總醫院消化科主任醫師 曹海龍

重慶大學附屬腫瘤醫院胃腸腫瘤中心副主任醫師 何 苗

武漢協和醫院胃腸外科副主任醫師 吳 軻

為什麼切了息肉還會患癌？

腸道息肉是腸道黏膜受到刺激，開始增生，形成一個小贅生物。通俗地說，就是腸道上長了一些肉疙瘩，包括了腫瘤性和非腫瘤性病變。

按傳統的分類方法，腸息肉一般分三類，炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。

通常炎性息肉和增生性息肉比較小，良性的概率高，短期內不易惡化。但如果息肉的大小在0.5厘米以上就可能是腺瘤性息肉，或者有向腺瘤性息肉發展的趨勢，腺瘤性息肉的癌變機率是比較大的，尤其是絨毛狀腺瘤息肉，10年內癌變機率約40%。

首都大學附屬北京中醫醫院消化科主任醫師陶琳表示，臨床上那些切了息肉，還是患上腸癌的人，很可能就是忽視了定期複查。

◎腺瘤性息肉切除後再生、復發的概率較高，同時多發性息肉容易漏診，息肉切除後需要密切隨訪複查。

◎良性息肉也不是切一次就了事了，它可能再度復發，發生的位置和性質都可能不一樣。

因此，只要是曾經有大腸息肉病史的病人，都應該定期複查。

一份「腸息肉複查時間表」

息肉切除術後要注意息肉病理檢查結果。如果病理檢查懷疑息肉已惡變，且病理檢查不能確認是否完整切除時，需要追加內鏡或者腹腔鏡手術。

另外，即使確認腫瘤完整切除但息肉惡變伴有黏膜下層侵犯的情況，也需要腹腔鏡手術。

即使切除了息肉，密切複查仍是防癌的最重要一環，複查時間需根據結腸鏡檢查的質量和結果而定。

提醒：患者術後2周內避免激烈運動，比如爬山、跑步等，以防息肉創面癒合不良、出血，甚至出現穿孔等併發症。如果患者出現發熱、腹痛或便血，需及時複查。

5招降低息肉惡變風險

腸息肉以及結直腸癌具有家族聚集的特性，要有效預防，僅靠個人的努力是不夠的，還需要全家一起行動起來，做出改變。

1調整飲食

少吃辛辣油膩的食物，少吃紅肉，多吃高纖維食物，如蔬菜、水果、粗糧等。

2使用公勺公筷

雖然目前沒有證據表明幽門螺桿菌會直接導致結直腸癌的發生，但它確實會增加腸息肉的發生機率。

如果家中有慢性消化道疾病的人或有感染幽門螺桿菌的人，一定要使用公勺公筷。如果幽門螺桿菌的感染程度較為嚴重，應儘快通過四聯療法進行根除。

3規律排便

長期便秘患者腸道內存在大量乾結的糞便，可持續刺激直腸黏膜，造成慢性炎症，久之可能引發腸息肉。

建議培養固定時間排便，比如晨起後或早餐後。上廁所不要帶手機，如廁時間不宜超過5分鐘，有便秘的人不宜超過10分鐘。

4減少久坐，適當運動

多項研究發現，久坐會導致有害物質在腸道內滯留，增加有害細菌，繼而患腸癌風險升高。

每隔40分鐘起身活動2~3分鐘。每周運動3~5次，每次至少30分鐘，慢跑、游泳、健步走都是不錯的方式。

5定期體檢

有腸息肉、結直腸癌家族遺傳病史、肥胖等高危因素的人，最好在40歲左右就開始定期做腸鏡檢查。

有糖尿病家族史的家庭要注意，患者在控制好血糖的情況下，還要關注腸道健康，每1~3年應做一次腸鏡檢查。▲

本期編輯：鄧玉

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