近日,76歲的王阿姨因活動後反覆發作胸悶、氣短等症狀,來到西安市紅會醫院心血管內科就診,詳細檢查後診斷為冠心病、心絞痛。醫生詳細詢問患者病史後發現,王阿姨在7年前曾出現過一次嚴重的心絞痛,當時胸悶氣短明顯,持續時間長,伴有出汗等症狀,但很快就緩解了,沒有發現心肌梗死。

得知病史後,心血管內科立刻為患者安排冠脈造影檢查,結果提示心臟最大的冠脈前降支近段狹窄90%,中段完全閉塞,閉塞段很長,一直到遠段才能看到左側旋支提供逆向的側支循環,而且旋支自身也有不同程度的狹窄。

心血管內科李超民副主任團隊,結合患者病情並仔細研究冠脈造影檢查結果,診斷為前降支近段以及中段的二處病變為此次發病的罪犯血管,於是決定開通閉塞的左冠。

由於閉塞時間長達7年,閉塞段內斑塊硬,有鈣化,手術難度較大。李超民副主任團隊使用微導管輔助下,先使用軟導絲,後使用專用的閉塞病變導絲,找到了血管的真腔,成功地開通了閉塞的血管,並使用了支架以及藥物球囊治療狹窄的閉塞病變。目前,患者恢復良好。

李超民副主任介紹,慢性閉塞病變是冠脈介入治療的最後的堡壘,手術難度大,成功率低,閉塞的時間越長,開通的可能性越低。此患者年齡大,通過微創介入的方法開通閉塞血管,達到治療冠心病心絞痛的目標,可以減少近遠期併發症,減少病人的創傷、痛苦,是一種非常有效的方法。

在西安市紅會醫院「12333」發展戰略的指導下,以「大綜合、強骨科」為發展目標,心血管內科先後開展了冠脈介入治療的多項新技術,包括冠脈血流儲備分數(FFR),血管內超聲(IVUS),以及光學相干斷層掃描(OCT)等技術,心血管內科力爭在改善患者就醫體驗、提升醫療服務質量、加速人才培養與學科建議等方面實現更大突破。