朋友問我「吳醫生，我確診高血壓了，怎麼得的高血壓？」
那麼高血壓的病因是什麼呢？
高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。
其中繼發性高血壓是其他疾病導致的高血壓。
原發性高血壓占高血壓比例90%以上，病因包括以下三方面：
一、遺傳因素
一般認為原發性高血壓遺傳因素占40%，環境因素占60%。
二、環境因素
1、高血壓患病率與鈉鹽平均攝入量有關，攝鹽越多，血壓水平和患病率越高，主要是指對鹽敏感人群。
2、鉀攝入量與血壓呈負相關。
3、高蛋白質攝入量可以導致血壓升高。
4、飲食中飽和脂肪酸比例增高也可導致血壓升高。
5、飲酒量與血壓水平線性相關，尤其與收縮壓，每天飲酒量超過50g乙醇高血壓發病率明顯增高。
6、精神應激；從事精神緊張度高的職業者發生高血壓的可能性大，長期生活在噪聲環境中聽力敏感性減退者患高血壓可能性大。
三、其他因素
1、體重；超重或肥胖是高血壓的重要危險因素。
2、避孕藥；長期口服避孕藥的婦女可導致高血壓。通常在終止避孕藥後3-6個月血壓可恢復。
3、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，指睡眠期間反覆發作性呼吸暫停。50%患者有高血壓。
繼發性高血壓主要病因和疾病：
繼發性高血壓是指某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，約占所有高血壓的5%。
1、腎臟疾病，包括腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、先天性腎臟病變（多囊腎）、繼發性腎臟病變（結締組織病，糖尿病腎病，腎澱粉樣變等）、腎動脈狹窄、腎腫瘤。
2、內分泌疾病，包括皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、腎上腺性變態綜合徵、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進、腺垂體功能亢進、絕經期綜合徵
3、心血管病變，包括主動脈瓣關閉不全、完全性房室傳導阻滯、主動脈縮窄、多發性大動脈炎
4、顱腦病變，腦腫瘤、腦外傷、腦幹感染
5、其他疾病，包括妊娠高血壓綜合徵、紅細胞增多症、藥物（糖皮質激素，擬交感神經藥，甘草）
因此，確診高血壓後，需要進一步明確高血壓的病因，是原發性高血壓還是繼發性高血壓，根據具體情況進一步優化治療方案。
