通訊員 趙福財
近日,泰安市民王女士在大量飲食後,上腹劇烈疼痛3小時,被家人緊急送至泰安市第一人民醫院就診。初步診斷為腹痛待查、糖尿病酮症酸中毒,就診時突然腹痛加劇,煩躁不安,呼吸急促,小便失禁。為進一步救治,值班醫生立即將患者轉入重症監護病房。
進入急診重症監護病房後,值班醫生為患者仔細檢查,根據患者情況,立即給予面罩吸氧、胃腸減壓、穩定血壓、控制血糖、抗胰液分泌、鎮痛鎮靜等治療,病情暫時得到控制。
幾小時後,患者血壓迅速降低,並出現末梢循環差、尿少等症狀,泰安市第一人民醫院急診重症醫學部主任魏傳義認為,患者病情進展異常兇猛,判斷患者為重症胰腺炎、高脂血症、糖尿病酮症酸中毒、腸梗阻、膽結石並膽囊炎、肺部感染,並開始出現多臟器功能障礙。
泰安市第一人民醫院急診重症醫學部主任魏傳義立即組織全科討論分析,成立了以急診重症醫學部副主任孟波為組長,主治醫師王付凱、重症醫學南區護士長朱化蘭為副組長的一線搶救小組,迅速為患者制定個體化、系統化、精準化、綜合化的治療方案。
組織多學科會診,普外科、中醫科、康復醫學科等科室全力配合,迅速調集人員支援。急診重症一線搶救小組連續奮戰,對患者進行24小時不間斷監護治療。為改善患者營養,防止腸道大量菌群失調,給予留置鼻腸管,進行胃腸道滋養性餵養,同時給予中藥反覆保留灌腸,促進腸道蠕動,密切觀察患者病情變化。在得力措施的保障下,患者的病情終於得到控制,各器官功能趨向好轉。
一波未平,一波又起,患者又出現合併肺部重症感染,胸腔積液、膽系感染等。泰安市第一人民醫院急診重症醫學部主任魏傳義根據血培養報告,調整使用比阿培南控制感染,同時給予加強營養支持治療,護理團隊也一刻不敢鬆懈,為患者加強翻身拍背,震盪排痰,及時吸痰。
泰安市第一人民醫院急診重症醫學部醫護團隊嚴密監測生命體徵變化,給予專業、精準的治療,終於將患者從死亡線上拉了回來,病情逐漸好轉,撤離了呼吸機,度過了重度感染、休克、腹膜炎、多器官功能衰竭等一系列難關。目前,患者病情恢復順利,已康復出院。
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