近日，哈醫大一院群力普外二白雪巍教授團隊成功救治一位突發隱匿性急腹症——大面積小腸壞死患者，術後恢復良好，現已出院。
49歲的女性患者因下腹部劇痛2個小時急匆匆地來到哈醫大一院群力院區急診外科。急診外科醫生接診後，為患者進行了腹部查體，完善了患者的化驗影像檢查，各項結果基本正常。群力普外二科白凱淞主治醫生會診時發現，患者症狀及體徵明顯不符。在認真詢問患者病史和體格檢查後，白凱淞醫生憑藉多年臨床經驗察覺到患者可能是隱匿性的急腹症發病，立即將病人收入院。
哈醫大一院群力院區普外二科醫護團隊立即組織相關科室會診和救治，經初步治療後病人病情得到暫時緩解。但午夜病人突然腹痛再次加重，並出現腹膜炎症狀，床頭監護顯示心率加快，達每分鐘140次，立即複查腹部CT。前後兩次腹部CT僅間隔8小時，醫生通過仔細對比發現，患者病情進展迅速，出現了明顯的腹腔積液及腸腔擴張，符合腸繫膜血栓或腹內疝的影像學特徵，決定立即行超聲引導下腹腔穿刺診斷，穿刺抽出血性腹腔積液，情況非常緊急，需立刻行急診剖腹探查。
普外二科主任白雪巍教授組織團隊快速協調手術室，輸血科完善術前準備，在最短時間內為患者實施手術治療。手術準備過程中，徐嘉星護士長帶領手術室護理團隊爭分奪秒，組織開台及時有序。麻醉醫師團隊在石景輝主任的指導下，與手術醫師團隊配合默契，保障手術安全開展。
急診剖腹探查發現，患者下腹部及盆腔粘連嚴重，大面積的小腸及小腸繫膜被腹腔內粘連的條索卡壓形成內疝，出現小腸的缺血壞死性改變，範圍長達2米之多。（圖1）憑藉多年的手術經驗，白雪巍教授團隊有條不紊地解除了腹腔內粘連，將壞死腸管切除，為患者儘可能多的保留了有生機的小腸。手術僅用90分鐘，術後患者在重症監護病房穩定數小時後，返回普通病房繼續治療。
白雪巍教授介紹，對於急腹症的救治，時間就是生命，要迅速作戰，精準施救。而有些急腹症發病十分隱匿，診斷困難，需要接診醫生有豐富的臨床經驗和準確的判斷力，為成功救治危重症患者爭取寶貴時間。
哈醫大一院群力院區普外二科在白雪巍教授的帶領下，一直致力於開展高新技術，如達文西機器人手術，3D腹腔鏡手術，螢光腹腔鏡手術，乳腺微創旋切手術等項目。普外二科醫護團隊將繼續秉持不懼挑戰，開拓創新的工作態度，堅持為患者的健康提供高質量高標準的服務。（文/周汐遙 汪子恆）
