二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線首選和全程用藥，一旦確診了2型糖尿病，只要沒有二甲雙胍的禁忌症和不耐受，都是需要首選二甲胍作為基礎的降糖藥，若單用二甲雙胍血糖控制不佳，還可以在二甲雙胍的基礎上聯合其他品種的降糖藥物。二甲雙胍的臨床地位之所以如此顯赫，是因為二甲雙胍降糖機制多元，既可以降空腹血糖也可以降餐後血糖，單獨使用低血糖風險小，降糖作用之外還具有減重、降脂、治療多囊卵巢、非酒精性脂肪肝、抗腫瘤、心血管保護等降糖作用之外的多重獲益。
二甲雙胍目前在臨床上製劑比較豐富，常用的劑型包括普通片和緩釋製劑，包括緩釋片和緩釋膠囊，普通片和緩釋製劑的區別，主要表現在以下幾個方面
一 服用方法
二甲雙胍普通片通常需要一天服用2-3次，而緩釋製劑通常僅需要一天服用一次
二 不良反應
二甲雙胍的常見不良反應為胃腸道不良反應，包括噁心，嘔吐，腹瀉、胃脹、乏力、消化不良，腹部不適等，建議從小劑量起始，逐漸增加劑量，與普通片比較，緩釋製劑的胃腸道不良反應發生率較低。
三 適用於不同類型的糖尿病患者
二甲雙胍既可以降空腹血糖也可以降餐後血糖，普通片降餐後血糖效果好，緩釋片的特點是起效緩慢，達到最高峰的血藥濃度所需要的時間為7小時左右，降糖作用維持時間長，更加適合以空腹血糖高為主要表現的2型糖尿病患者。
