在應對病毒感染引起的發熱時，使用對乙醯氨基酚（曾用名：撲熱息痛）比布洛芬更安全，孕婦、幼兒都可以使用，所以世界衛生組織（WHO），把對乙醯氨基酚作為退熱治療的首選藥物。

合理使用對乙醯氨基酚的安全性很高，但使用不當時也有可能產生致命毒性，需要注意。

一、沒有症狀就不需要吃藥

在我國，對乙醯氨基酚被歸為與阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等藥物同類的非甾體抗炎藥。但實際上對乙醯氨基酚的作用機制並不明確，而且只是解熱鎮痛作用強大，卻幾乎沒有抗炎作用，所以有些國家並沒有把對乙醯氨基酚歸於非甾體抗炎藥。

但無論如何分類，都不能動搖其在解熱鎮痛上的地位。需要注意的是，對乙醯氨基酚只能緩解發熱、疼痛的症狀，而無法治療引起相關症狀的疾病。也就是說，它是一個「治標不治本」的藥物，如果沒有發熱、疼痛的症狀，就不需要吃藥。

二、對乙醯氨基酚的用量

退熱藥的使用，通常建議體溫超過38.5℃之後再用藥；或是因為發熱導致了精神萎靡、情緒低落時用藥。

成人用藥每次0.5g，服用間隔為4~6小時，24小時內服藥不能超過4次，最大劑量不能超過2g。

兒童用藥可按體重計算藥量，每次10~15mg/kg，服用間隔為4~6小時，24小時內服藥不能超過4次。

如果不能耐受對乙醯氨基酚的苦味，口服時易嘔吐或是不方便口服給藥，也可以選擇藥物灌腸或是對乙醯氨基酚栓劑，從肛門給藥。

三、吃飽了之後再吃藥

對乙醯氨基酚對胃腸道刺激較小，可以空腹服用。對乙醯氨基酚被吸收後，進入肝臟代謝，會被CYP2E1酶轉化為有肝毒性的代謝產物。

正常情況下，有毒性的代謝產物會被肝臟中的穀胱甘肽中和，最終被排出體外。但是如果長時間禁食，肝臟中的穀胱甘肽儲量不足，就會使對乙醯氨酚的肝毒性增加。

所以在生病發燒的時候，即使沒有胃口，也要努力吃飽飯。不僅可以獲取更多的營養對抗疾病，還可以讓肝臟存儲更多可以解毒的穀胱甘肽，在吃藥的時候更安全。

四、服藥期間不要喝酒

對乙醯氨基酚有肝毒性，而酒精對肝臟也會產生毒性，在服藥期間喝酒，兩者的肝毒性疊加更容易造成肝損傷。

需要注意的是，長期喝酒的人會誘導肝臟中CYP2E1酶增加，在服用對乙醯氨基酚時，毒性代謝產物在短時間內會產生更多，有可能出現蓄積而造成肝損傷。

長期喝酒的人，使用布洛芬退熱可以避免肝毒性。但布洛芬對消化道有刺激，酒精也會傷胃，兩者同服時有可能誘發消化道潰瘍、出血、穿孔等問題。所以為了避免用藥風險，服藥期間不能喝酒，平時也要少喝酒。

總結一下，在吃飽了之後再吃藥，可以讓肝臟存儲解毒的穀胱甘肽，減少對乙醯氨基酚的肝毒性。在推薦劑量下服用對乙醯氨基酚很安全，但在很多的複方感冒藥物中都含有對乙醯氨基酚，如果多種藥物混服，就容易過量蓄積中毒。所以用退熱藥物的時候，使用單方的對乙醯氨基酚更安全。

藥物應在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。