「你們醫生也太黑了,我只是胸痛,怎麼就要給我放心臟支架呢?」
王大叔今年56歲了,他平時身體還不錯。前一段時間,王大叔走路稍微快一點,他就會感覺到胸悶、胸痛。休息一會後,胸悶、胸痛的症狀又能緩解,所以王大叔也沒有把這事放在心上。
然而,最近一段時間,王大叔胸悶、胸痛的症狀明顯加重了。這個時候,王大叔逐漸意識到,他的身體可能真的出問題了,於是他就去醫院就診了。到了醫院後,醫生充分地了解了王大叔的情況後,就建議他住院進一步檢查。隨後,王大叔表示聽從醫生的建議。
檢查結果出來以後,提示冠狀動脈狹窄78%。考慮到王大叔冠狀動脈狹窄的厲害,而且症狀也比較明顯,所以醫生就建議王大叔做心臟支架手術。王大叔一聽做心臟支架手術,他就覺得醫生心太黑了,所以王大叔就說了文章開頭的那句話。
醫生聽到了王大叔的言辭後,解釋道:我們的診治都是符合診療規範的,如果您覺得不合理可以選擇拒絕或者投訴!王大叔聽了醫生的解釋後,一時也不知道怎麼說了。
在現實生活中,估計有不少朋友和王大叔都有相同的想法。難道建議患者做心臟支架手術就是黑心嗎?心臟支架手術在我國真的逐漸停止了嗎?為了讓大家對心臟支架有更多的認識和了解,今天醫者良言就跟大家好好聊一下相關的知識。
1.國內將逐漸停止做「心臟支架」手術?
在比之前,網上有就一種聲音認為,心臟支架的風險太大,國內將逐漸停止做這種手術。
之所以有這種觀點,是因為網上出現了一個清除血管中動脈斑塊的視頻,並且視頻看起來還比較專業。
然而,這種視頻明顯存在著問題。這是因為,血管壁上的斑塊不是附著在表面的,它是進入到血管內皮了,已經和血管融為一體了。如果要想把動脈斑塊徹底去除,那就可能需要切除部分的血管。
與此同時,如果直接用鑽頭清除斑塊,那了會觸發凝血機制。這樣的話,無疑會增加栓塞性疾病的風險。其實,即便去除了動脈斑塊,也會因為血管表面不平整而繼續長斑塊。
至於我國逐漸停止做「心臟支架」手術,本身就是謠言。最近這些年,我國的心臟支架的使用量是有增加的趨勢的。在2014年,我國心臟支架的使用數量是在74.6萬左右,而2021年的時候,我國的心臟支架的使用數量大約在189.4萬。從我國最近這幾年心臟支架的消耗量來看,它就不是一個逐漸被淘汰的技術。目前來說,心臟支架手術依然是治療嚴重冠心病一把利刃。
2.做完心臟支架手術以後,人就廢了嗎?
就目前來說,能做心臟支架手術的醫院,細胞都是三甲醫院。這種級別的醫院,它裡面的醫生的水平都是比較高的。在診治患者的過程中,也都是嚴格按照診療規範來的。如果醫生在治療病人的過程中有問題,那相關部門會對醫生做出處罰,嚴重的時候可能會弔銷執業醫師證。因此,我們在看病的時候,不要擔心醫生會胡來!
一般情況,醫生建議做心臟支架手術,那說明患者的病情比較嚴重了,有做心臟支架手術的指征。做心臟支架手術的目的就是為了減輕患者的症狀、提高患者的生活質量、延長患者的壽命。醫生在評估患者的情況後,肯定會考慮到做心臟支架手術的風險和益處,以此來選擇最好的方案。
有些冠心病患者冠狀動脈狹窄的比較厲害,他們隨時會出現心肌梗死的情況。如果心肌梗死治療得不及時,那患者就可能會因此失去生命。
對於急性心肌梗死患者來說,最好的治療方案就是做心臟支架手術。一方面,心臟支架手術的效果比較確切,而且花費也不是很高。另一方面,心臟支架手術是一種比較成熟的手術了,它的安全性還是比較高的。
有些朋友之所以認為做了心臟支架手術以後就廢了,主要是因為它是一種有創傷的手術。在手術的過程中,需要進行氣管插管,而氣管插管可能會損傷氣管、咽喉。與此同時,心臟支架對於人體來說是異物,在血管內可能會對身體造成不利的影響。還有一些患者在做了心臟支架手術的一兩年內,出現了心臟支架狹窄的情況。
這些擔心固然有一定的道理,但是它的發生率是比較低的。就拿吃飯來說吧,雖然會有窒息的風險,但是它的概率是很低很低的。難道我們就因為吃飯有窒息的風險就不吃飯了嗎?至於心臟支架狹窄,多數是因為沒有按時吃藥或者沒有去除不良的生活習慣。
因此,要說做了心臟支架手術以後人就廢了,這種觀點真的是無稽之談,不足為信。
3.做了心臟支架手術以後,並不是意味著一勞永逸了!
很多朋友認為,做了心臟支架手術以後,就一勞永逸了。其實,這種觀點真的是錯誤的!放了心臟支架的冠狀動脈,它的斑塊其實是還在的,只不過它被擠到一邊了。在放置心臟支架的時候,也可能會損傷血管內皮,而這也會增加血栓的風險。
一般來說,如果患者沒有禁忌症,那就需要至少服用抗血小板藥物1年,並且還需要服用降脂藥。在1年以後,還需要在醫生的指導下調整藥物。
在生活方式方面,需要注意清淡飲食、堅持運動、戒菸酒、保持充足睡眠、保持樂觀心態。做了心臟支架手術以後,如果還是不注意戒菸酒,那心臟支架可能會在一兩年內再次狹窄。
在手術後的1個月左右,還需要複查相關的指標,比如血糖、血脂、肝腎功能、心臟彩超等。