臨床上，當醫生根據患者病情需要，建議患者應用胰島素時，患者經常詢問：「用上胰島素之後，還能再換回口服降糖藥嗎？」在許多患者看來，胰島素有依賴性，一旦用上，往往就撤不下來了。

這種認識是完全錯誤的。

實際上，胰島素是人體自身胰島β細胞分泌的一種生理激素，而不是毒品，本身不存在成癮的問題。

它與 「海洛因」、「 嗎啡」，「度冷丁」本質上是不同的。即便有些患者注射胰島素後撤不下來，也並不是對胰島素產生了依賴性，而是由於患者病情所需（自身胰島素產量嚴重不足）。

還有些患者擔心，使用外源性胰島素，會造成自身胰島功能的廢用。

事實正好相反，通過補充外源性胰島素，能使自身胰島β細胞得到休息，反而更有利於自身胰腺的修復及內分泌功能的改善。

臨床上就有不少口服降糖藥失效的糖尿病患者，經過一段時間的胰島素治療後，使自身胰島細胞得以休息，自身胰腺修復及內分泌功能改善了，再換用口服降糖藥，血糖依舊能控制得很好。

什麼情況可以停用胰島素？

雖然胰島素不是終生用藥，但也不能隨意停藥。

對打胰島素的患者來說，隨意停藥對控制血糖大為不利，甚至會造成糖尿病急性酮症酸中毒，危及生命，所以胰島素停用必須在醫學專業人士的指導下進行，一般在四種情況下可以停用 ：

1️⃣部分口服降糖藥物失效的患者，以及初發的2型糖尿病患者，經短期強化胰島素治療後解除了高糖毒性，胰島β細胞功能得到明顯改善，血糖水平達標。

2️⃣患者一般狀態良好，沒有出現嚴重的糖尿病併發症。

3️⃣ 經胰島素抗體、胰島細胞抗體、穀氨酸脫羧酶抗體等檢查，確定不是 1 型糖尿病的患者。

4️⃣對於感染、妊娠、手術等原因需要使用胰島素治療的患者，當應激因素消除後，可逐漸停用胰島素，改為口服藥物治療。

當糖友處於暫時性的肝腎功能異常時，某些降糖的口服藥無法很好利用，所以這個時候 糖友要打胰島素，而肝腎功能恢復後，也可再換用口服藥物 。

總之要在醫生專業指導下，根據患者的自身情況，來決定降糖的治療方案。