作者:廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 朱莎
射干,自古被譽為高潔之草也。早在戰國荀子著名的《勸學篇》之中,就有句曰:「西方有木焉,名曰射干,莖長四寸,生於高山之上,而臨百仞之淵,木莖非能長也,所立者然也。」因其生在極高的山巔,有高瞻遠矚之意,因此後世多用射干比君子。在中醫藥學中,射干則是一味清熱解毒藥。始載於《神農本草經》,味苦,性寒,歸肺經,具有清熱解毒、消腫止痛、祛痰利咽之功效,是治療喉痹咽痛之要藥。
來源分布
射干為鳶尾科植物射乾的乾燥根莖,藥用歷史悠久,分布於吉林、遼寧、河北、山西、山東、河南、安徽、江蘇、浙江、福建、台灣、湖北、湖南、江西、廣東、廣西、陝西、甘肅、四川、貴州、雲南、西藏等省區。春初剛發芽或秋末莖葉枯萎時釆挖,除去鬚根和泥沙,乾燥。射干葉為劍形,嵌迭狀排列,花色艷麗,具有極高的觀賞價值,故其在園林、藥用及科研上均有良好的應用前景。
本草匯言
射干自古以來作為咽喉疾患的常用藥,在《歷代名醫良藥注釋》一書中所收錄的治療咽喉疾患方中,有四分之一的方藥中含有射干,並常為君藥。
《本草經疏》中記載:「射干,苦能下泄,故善降;兼辛,故善散。故主咳逆上氣,喉痹咽痛,不得消息,散結氣,腹中邪逆。既降且散,益以微寒,故主食飲大熱。」
《名醫別錄》:「微溫,有毒。主治老血在心肝脾間,咳唾,言語氣臭,散胸中氣,久服令人虛。
《日華子本草》:「消痰,破癥結,胸膈滿,腹脹,氣喘,痃瘕,開胃,下食,消腫毒,鎮肝明目。」
《本草衍義》:「今治肺氣、喉痹為佳。」
功能主治
射干有不少別名,例如烏扇、烏翣[shà]、烏蒲、烏吹、鳳翼、鬼扇、扁竹、仙人掌、野萱花、草姜、黃遠等。
【性味歸經】苦,寒。歸肺經。
【功能主治】清熱解毒,消痰,利咽。用於熱毒痰火鬱結,咽喉腫痛,痰涎壅盛,咳嗽氣喘。
【性能特點】本品苦能泄散,寒能清解,專入肺經。善清解散結、祛痰利咽。主治咽喉腫痛,屬熱結痰盛者尤宜;兼治痰多咳喘、久瘧瘧母、經閉及癰腫瘰癧。
【配伍應用】
射干配黃芩:
射干苦寒降泄,入肺經。既善清肺火、利咽喉,為治咽喉腫痛之要藥;黃芩苦寒,直入肺胃二經而清其熱。兩藥相須為用,共奏清熱解毒利咽之功。治療肺胃兩經熱毒所致喉中腥臭。
射干配桔梗:
射干清熱解毒,消痰利咽;桔梗辛散開泄,開宣肺氣而利胸膈、咽喉。二藥合用,清利咽喉之效更佳。治療各種原因之咽喉腫痛。
射干配麻黃:
射干苦寒,降火消痰,利咽平喘;麻黃溫肺散邪,宣開肺氣,利水消腫。二藥配用,一降一宣,一寒一熱,則氣降痰消,而喉中痰鳴氣喘自愈。治療痰飲挾熱,肺失宣降,咳逆上氣,喉中痰阻如水雞聲。
【用法用量】3~10g。
【使用注意】本品苦寒緩瀉,又能散血,故孕婦及脾虛便溏者忌服。
性狀鑑別
藥材:呈不規則的結節狀,長3~10cm,直徑1~2cm。表面黃褐色、棕褐色或黑褐色,皺縮,有較密的環紋。上面有數個圓盤狀凹陷的莖痕,偶有莖基殘存;下面有殘留的細根及根痕。質硬,斷面黃色,顆粒性。氣微,味苦、微辛。
飲片:呈不規則形或長條形的薄片。外表皮黃褐色、棕褐色或黑褐色,皺縮,可見殘留的鬚根和鬚根痕,有的可見環紋。切面淡黃色或鮮黃色,具散在小筋脈點或筋脈紋,有的可見環紋。氣微,味苦、微辛。
現代研究
射干中化學成分類型較為豐富,主要包括黃酮類化合物及其糖苷、異黃酮類化合物及其糖苷、酚類化合物、苯醌類化合物、萜類化合物、類固醇和有機酸等。其中,異黃酮類化合物是射乾的主要活性成分。現代藥理學研究表明,射干具有顯著的抗炎鎮痛、祛痰止咳、抑菌、抗病毒、抗氧化、抗腫瘤和神經保護作用等多種藥理作用。
現臨床用於治療呼吸系統疾患,例如上呼吸道感染、急慢性咽炎、扁桃體炎、慢性鼻竇炎、支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病而見咽喉腫痛和痰盛咳喘者,並常見有較好的療效。
以射干為主藥組方用於治療慢性胃炎、高酶高疸急性B肝、慢性外陰營養不良、傷科創面感染、足癬、陽痿等其它系統和皮膚疾患,均具較好的療效。
成藥製劑
1、甘桔清咽顆粒
【主要成份】甘草、牛蒡子、玄參、桔梗、薄荷、赤芍、射干、蟬蛻、荊芥。
【功能主治】祛風清熱,解毒利咽。用於急慢性咽炎屬風熱證者,症見咽痛,咽黏膜,懸雍垂紅腫,咽干灼熱,咽側索紅腫等。
【用法用量】 開水沖服,一次1袋,一日3次,5天為一療程。
【禁忌】孕婦禁用。
2、小兒咽扁顆粒
【主要成份】金銀花、射干、金果欖、桔梗、玄參、麥冬、人工牛黃、冰片。輔料為:蔗糖、糊精。
【功能主治】清熱利咽,解毒止痛。用於小兒肺衛熱盛所致的喉痹、乳蛾,症見咽喉腫痛、咳嗽痰盛、口舌糜爛;急性咽炎、急性扁桃腺炎見上述證候者。
【用法用量】開水沖服。一歲至二歲一次4克,一日2次;三歲至五歲一次4克,一日3次;六歲至十四歲一次8克,一日2~3次。
【禁忌】糖尿病患兒禁服。
3、金參潤喉合劑
【主要成份】玄參、地黃、金銀花、連翹 、桔梗、射干、板藍根 、甘草、冰片。
【功能主治】養陰生津,清熱解毒,消痰散結,利咽止痛。用於咽喉疼痛,咽癢,異物感,以及慢性咽炎見上述症狀者。
【用法用量】 口服。一次20毫升,一日4次。
【不良反應】服藥後偶見腹脹、腹痛、腹瀉。
4、射麻口服液
【主要成份】麻黃、膽南星、石膏、桑白皮(蜜炙)、射干、萊菔子(炒黃)、苦杏仁、白前、黃芩、五味子(醋蒸)。
【功能主治】清肺化痰,止咳平喘。適用於外犯肺、入里化熱所致:咳嗽、痰多稠粘,胸悶憋氣,氣促作喘,喉中痰鳴,發熱或不發熱,舌苔黃或黃白,或舌質紅,脈弦滑或滑數等。
【用法用量】口服,一次10毫升,一日3次,或遵醫囑。
審稿專家:廣州醫科大學附屬第一醫院 葉穎霞
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