炮製:

春秋兩季採挖，曬乾，切短節。炮製時，揀去雜質，除去殘莖，洗淨泥沙，撈出，潤透切片，隨即曬乾用。醋柴胡：取柴胡片，用醋拌勻，置鍋內用文火炒至醋吸盡並微干，取出，曬乾（每50kg柴胡，醋6kg）。鱉血柴胡：柴胡片，置火盆內，淋入用溫水少許稀釋的鱉血，拌勻，悶潤，置鍋內用文火微炒，取出，放涼（柴胡50kg，活鱉200個取血）。

以產地不同分為：①津柴胡：以太行山之東、河北易縣、淶源、平山所產的著名，品質較好。山西陽泉、長治、太行山，內蒙古涼城、大青山均產。集散於天津，又稱「山柴胡」。其質堅硬，略帶鬚根，並留有蘆莖3～7cm。②柴胡；產於河南牛山區，以嵩縣、盧氏、欒川等地，品質特佳。獨根肥壯、色黃褐，不留殘莖，有「柴胡王」之稱。③漢柴胡：在漢口集散，產湖北均縣、鄖縣，陝西商縣，河南西峽、內鄉等地。尤以三省交界的紫荊關所產最佳，即有名的「紫荊關柴胡」。根條長壯、色深褐，但留蘆較長。現多以來源不同只分北柴胡和南柴胡兩種，一般認為北柴胡品質尤佳。以條粗堅實，氣味濃者為佳。


歸經：

歸肝、膽、肺經。

功效：

疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。

主治：

1．感冒發熱　本品芳香疏泄，性味苦、微寒，具有良好的疏散解表退熱作用，為臨床所常用，如柴胡注射液、正柴胡飲沖劑等。可用於風寒、風熱感冒及虛人外感等的發熱。若用於風寒感冒，邪郁化熱，症見惡寒發熱，頭痛肢楚，目疼鼻干，眼眶疼痛，心煩不眠，舌苔薄黃，脈浮微洪者，當配葛根、黃芩、羌活、白芷、石膏等，如《傷寒六書》柴葛解肌湯。現可用於感冒、流行性感冒等見上述症狀者；若外感風寒，發熱惡寒，頭疼身痛，痎瘧初起者，常配防風、陳皮、白芍、生薑等，平散風寒，如《景岳全書》正柴胡飲；若見小兒傷寒壯熱，頭痛體疼，口乾煩渴者，當解表清熱，多配石膏、黃芩、葛根、麻黃、豆豉等同用，如《太平惠民和劑局方》柴胡散；若見小兒傷寒，寒邪外束，肺氣不能宣降而喘，喉鳴，鼻流清涕，兼見腹脹腸鳴者，應配麻黃、升麻、厚朴、益智仁、神曲等，如《蘭室秘藏》麻黃柴胡升麻湯。

2．少陽證，寒熱往來　本品芳香疏泄，味苦，氣微寒，歸肝、膽經，善於疏散少陽半表半里之邪，為治療邪在少陽，寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽乾等少陽證之要藥，多與黃芩等相配同用，如《傷寒論》小柴胡湯；若少陽之邪未解，內傳陽明，少陽、陽明合病，症見往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，鬱郁微煩，心下痞硬或滿痛，大便秘結，或協熱下利，舌苔黃，脈弦有力者，可以本品配大黃、枳實、黃芩、半夏、芍藥等同用，和解少陽，內瀉熱結，如《傷寒論》大柴胡湯。現用本方加減治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石症等見上述證候者。


3．妊娠傷寒，產後傷風，寒熱如瘧　本類病證多因婦女妊娠期間、經期或產後，感受外來邪氣，邪熱侵入血室，與血相搏，常易形成下腹或脅下結塊或硬滿而痛。症見寒熱如瘧，甚或見到狂言亂語。本品可和解少陽，疏肝解郁，疏肝、膽二經之郁，解血室之結。《金匱要略》曰：「婦人中風，七、八日，續來寒熱，發作有時，經水適斷，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。」

4．瘧疾寒熱　本品尚可退熱截瘧，為治療瘧疾寒熱的常用之品。常配黃芩、半夏、白朮、桂枝、甘草等，用於瘧疾初起，熱多寒少，如《嵩崖尊生全書》五苓平胃湯。

5．肝鬱氣滯，胸脅脹痛，頭痛目眩，月經不調　本品能條達肝氣，疏肝解郁，調經止痛，故可用治血虛肝旺，頭痛目眩，月經不調，經行腹痛等症，常與當歸、白芍等同用，如《太平惠民和劑局方》逍遙散；對於胸脅疼痛，不論內傷肝鬱，外傷跌仆，均可應用，常與香附、川芎、芍藥等同用，如《景岳全書》柴胡疏肝散。


6．肝膽火旺，胸脅脹滿，煩躁易怒，肝胃不和　本品疏泄作用良好，常用於肝膽郁滯之證，若與清泄肝膽火熱之品相配，則可用於肝膽氣滯化火之證。如《症因脈治》柴胡清肝飲，以本品配山梔、丹皮、青皮、蘇梗等，用於肝膽火郁的膽脹之證；若用於郁怒而致肝膽之火上沖，致發呃逆不止，脈象弦者，常配山梔、丹皮、黃芩、陳皮等同用，如《症因脈治》加味柴胡湯；若肝經鬱火循經上沖，致生雀目內障，眼中癢澀，朝明暮暗，黃昏視物難見者，宜配車前子、黃芩、茺蔚子、細辛等同用，如《醫宗金鑒》洗肝散。

7．肝膽濕熱之酒疸、結石　濕熱之邪蘊於肝膽，使肝膽之氣疏泄不利。本品通過疏肝解郁，疏泄肝膽，有助於濕運。常與茵陳、黃芩、半夏、黃連、大黃等配伍，用於飲酒過度，濕熱內蘊，致成酒疸之證。見身目俱黃，腹脹，心中懊憹，時欲吐，足脛腫滿，小便黃赤等，如《雜病源流犀燭》加味柴胡湯；若用於急性胰腺炎及其併發症辨證屬肝膽濕熱證者，可配黃芩、白芍、厚朴、枳實、大黃等同用，理氣解郁，清熱化濕。如《急腹症方藥新解》胰腺清化湯；現代臨床常以本品配黃芩、鬱金、枳殼、薑黃、大黃、金錢草等藥，清熱利濕，通淋排石，用於肝膽管結石、總膽管結石，膽囊結石，膽道術後殘餘結石，膽道泥沙樣結石等，如《古今名方》排石湯；若膽系感染、膽石症見脅脘隱痛，悶脹痛或竄痛，牽引肩背，口苦咽干，食少腹脹，大便失調，辨證以氣鬱為主者，可配鬱金、香附、金錢草、大黃、木香等同用，如《新急腹症學》膽道排石湯Ⅰ號。


8．陰虛發熱，骨蒸勞熱　本品性味苦微寒，疏散退熱，不僅可用於外感發熱、肝經鬱熱，鱉血炒後還可清退虛熱，故可用於陰虛發熱、骨蒸勞熱等虛熱證。常配人參、黃芩、胡黃連、芍藥等，如《金匱翼》柴胡梅連散；若用於勞瘵熱甚，骨蒸久不痊者，多配秦艽、知母、鱉甲、胡黃連、豬膽汁、豬脊髓等，如《醫宗金鑒》柴胡清骨散；若見肺痿骨蒸，勞嗽不已，或寒或熱，體虛自汗，四肢倦怠，飲食減少之氣陰兩虛證者，常配人參、鱉甲、秦艽、地骨皮、紫菀等同用，如《楊氏家藏方》秦艽扶羸湯。

9．痰熱、熱毒鬱結　用治本類病證，主要取柴胡之疏散透泄功能。用於痰熱互結之頭痛，手足煩熱，肢體倦怠，身體疼痛，嗜臥少力，飲食乏味者，常配人參、半夏、黃芩、白朮等，如《類證活人書》柴胡半夏湯。


10．肝經循行部位的癰瘡、癭瘤、瘰癧痰核、濕癢　本品歸於足厥陰肝經，為常用的肝膽二經的引經藥。同時又能疏肝解郁，條達肝氣，促邪外出，故能用治多種病邪阻滯於肝經所導致的病證。若熱毒壅滯於肝，脅間疼痛異常，拒按者，本品配白芍、香附、薄荷、當歸、天花粉、金銀花等同用，理氣宣郁，清熱解毒，如《辨證錄》宣郁化毒湯。

11．氣虛下陷，久瀉脫肛　本品長於升舉脾胃清陽之氣，善治氣虛下陷所致之神倦發熱，食少便溏，久瀉脫肛，胃、子宮下垂等病證，常配人參、黃芪、升麻等同用，如《脾胃論》補中益氣湯；若脾胃虛弱，兼濕阻氣滯，見體倦乏力，脘腹脹滿，大便泄瀉，肢節煩疼，不思飲食者，當益氣健脾，和中祛濕，常配黃芪、人參、蒼朮、升麻等，如《脾胃論》調中益氣湯。

用法：

煎服，3～10g。醋炒減低散性；酒炒增其升提之力；鱉血炒可退虛熱。

使用注意：

本品藥性升發，凡氣逆不降，陰虛火旺，肝陽上升者，均當慎用。