盆底功能障礙與女性疾病有關,不論年輕母親是順產還是剖宮產,在分娩過程中,盆底肌肉都會受到不同程度的損傷。此外,若是孕期或分娩時存在異常,如遇到胎兒過大、孕婦體重過甚、產程過長、難產、多次分娩等狀況,則會加重女性的盆底肌肉受損的嚴重程度。若不注意及時修復受損的盆底肌肉,就容易在日後導致疾病。
因為大多數女性觀念保守的,沒有引起對盆底保養的重視或者羞於上醫院進行治療。把往往能夠簡單進行康復的初期治療,拖延成必須要手術治療的程度,嚴重危害了女性身心健康。
目前,很多醫療機構開展私密整形和私密保養項目,可以隨時了解求美者的身體情況和健美需求,現在我們就了解一下盆底功能和盆底解剖結構吧。
女性盆底解剖
女性盆底肌像彈簧床一樣承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,並有多項生理功能:
1.控制排尿
2.維持陰道緊縮度
3.控制排便
4.增進性快感
女性盆底支持結構:
三水平理論(水平方向)
最頂端:主韌帶-骶韌帶複合體 支持子宮、陰道上1/3;
中間:肛提肌群-直腸陰道筋膜、恥骨宮頸筋膜 水平支持膀胱、陰道上2/3;
遠端:會陰體及括約肌支持遠端尿道;
頂端:主韌帶-骶韌帶複合體 支持子宮、陰道上1/3
骨盆肌肉與器官韌帶筋膜之間的關係
中間:肛提肌群-直腸陰道筋膜、恥骨宮頸筋膜 旁側支持膀胱、陰道上2/3
遠端:會陰體及括約肌支持遠端尿道
骨盆肌肉與器官韌帶筋膜之間的關係
三腔室概念(縱軸方向)
前盆腔:恥骨後間隙、膀胱、尿道及陰道前壁;
中盆腔:子宮、陰道;
後盆腔:陰道後壁、陰道直腸隔、直腸、肛管及會陰體;
盆底肌的功能解剖
盆底的結構組成
1.骨骼:基礎、支撐;
2.肌肉:穩定、發揮功能(排尿、排便和性生活);
3.結締組織:分區、保護和支持;
4.神經:運動控制傳導;
5.血管:供需;
骨盆底
1.界限:
⑴前方為恥骨聯合和恥骨弓;
⑵後方為尾骨尖;
⑶兩側為恥骨降支、坐骨升支和坐骨結節。
2.兩區(兩側坐骨結節為連線)
⑴尿生殖三角(前部):有尿道和陰道通過;
⑵肛門三角(後部):肛管。
3.三層:
⑴外層(淺層):會陰淺筋膜及其深面三對肌肉(球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌)和後方的肛門括約肌組成;
⑵中層(泌尿生殖膈):會陰深橫肌和尿道括約肌及其上下的兩層堅韌的筋膜(附著於前部三角平面,又稱三角韌帶,其中有尿道和陰道通過);
⑶內層(盆膈):由肛提肌群和尾骨肌組成,前方是恥骨聯合,位於尿道、陰道和直腸兩側,呈對稱分布。
肛提肌群及其作用
1.恥骨陰道肌--協助收縮小陰道(性功能);
2.恥骨直腸肌--維持直腸功能(排便功能);
3.恥骨尾骨肌--維持尿道和陰道的功能(排尿功能和性功能);
4.髂尾肌--協助肛提肌封閉骨盆底。
盆底肌異常的危害
盆底肌纖維類型
1.Ⅰ型/慢肌纖維(大部分深層肌):強直收縮,長而持久,不易疲勞;
2.Ⅱ型/快肌纖維(淺層肌和少數深層肌):階段性收縮,快速短暫,易疲勞。
盆底肌張力異常表現
1.深層盆底肌纖維:
⑴Ⅰ型纖維↓表現:陰道鬆弛,子宮或陰道脫垂,體位性持續漏尿;
⑵Ⅱ型纖維↓表現:咳嗽、大笑、運動等動作時的漏尿;
2.淺層盆底肌Ⅱ型纖維↓表現:陰道口鬆弛,性功能障礙,反覆泌尿系感染,尿頻尿急等。
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