銀翹散主治溫病範圍內的各種疾病，如支氣管炎、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎等屬外感溫邪，有肺衛症者。銀翹散是辛涼解表之方，既能外散在衛之風熱，又能內清在肺之熱毒。今天推送通過將經典與臨床結合，幫助讀者從學方證到臨床應用，據證驗方、對症用藥。

銀翹散（《溫病條辨》）

組成：連翹 ，金銀花，苦桔梗，薄荷，竹葉，生甘草，荊芥穗，淡豆豉，牛蒡子。

【主治病證】溫病初起。發熱無汗，或有汗不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

【加減化裁】熱夾濕濁，胸膈滿悶加藿香、鬱金；津傷渴甚加天花粉；熱毒較甚，項腫咽痛加馬勃、玄參；熱傷血絡，衄血去荊芥穗、豆豉加白茅根、側柏葉、梔子炭；肺氣不利，咳甚加杏仁；風熱壅滯肌膚、瘡癰初起加蒲公英、大青葉、紫花地丁等。

【原方證治】太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫，初起惡風寒者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之。

病例

張某，男，18歲。

一周前，「感冒」發燒，咽痛，頭痛，周身不適，次日校衛生室肌注柴胡、安痛定（阿尼利定）、病毒唑兩日，口服板藍根沖劑及消炎藥等，緩解。昨起咽痛、發熱、頭痛加劇，伴微惡風寒，無汗，咳嗽痰少而黃，口渴欲冷飲，大便2日未行。查：體溫 39.4℃，脈搏 98次/分，扁桃腺Ⅲ度腫大，充血，無膿點，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數有力。

辨證為溫熱邪氣，傷及肺衛，治當辛涼解表，宣肺泄熱。

銀翹散加減：

金銀花，連翹，竹葉，牛蒡子，薄荷 （後下），桔梗，蘆根，玄參 ，荊芥穗，甘草。

2 劑後，體溫降至 38.1℃，頭痛、咽痛減輕，扁桃腺Ⅱ度腫大，仍充血，舌尖紅，苔薄黃而燥，脈浮數，上方加天花粉，繼進 3 劑。

複診，發熱退，咽痛輕，唯大便數日未解，上方去荊芥穗、竹葉，加生大黃（後下），復進 3 劑，大便通暢，諸症均消。