作者：廣東省藥學會 中信惠州醫院 副主任藥師 徐漢明
六神曲
六神曲又稱為神曲，是一味重要的消食類中藥，歷來為中醫所青睞，之所以稱為神曲，一是因為它的功效神奇，它對急性腸胃道疾病有獨特的功效；二是因為該藥的原始配伍神奇，古代的人把最早製造六神曲的6種原料對應古代六個神仙的名號，並提出在每年的6月6日製造，寓有6神會聚的意思，古代的六神：也就是傳說的青龍、朱雀、勾陳、白虎、螣蛇和玄武。
由來
據《本草綱目》記載，製作神曲應在陰曆六月初六，傳說這一天為天上的青龍、白虎、朱雀、玄武、勾陳、螣蛇六神聚會之日。
這六神分別代表六神曲的六種原料：青龍（青蒿）、白虎（白麵粉）、朱雀（赤小豆）、玄武（苦杏仁）、勾陳（蒼耳草）、螣蛇（辣蓼），用發酵法製作而成。這便是中藥六神曲名字的由來。
歷史記載
六神曲歷代本草都有記載，最早收載於：
《藥性論》：化水谷宿食，癥結積滯，健脾暖胃。
《湯液本草》：療臟腑中風氣，調中下氣，開胃消宿食。
《本草綱目》：消食下氣，除痰逆霍亂泄痢脹滿。
《本草述》：治傷暑，傷飲食，傷勞倦，瘧氣痞證，水腫脹滿積聚，痰飲咳嗽，嘔吐反胃，霍亂，蓄血，心痛，胃脘痛，脅痛，痹痿眩暈，身重，不能食，黃疸。
六神曲的組成
六神曲系由麵粉 (或麩皮)、赤小豆、苦杏仁、鮮青蒿、鮮蒼耳和鮮辣蓼按一定比例混勻後經發酵製成的複合酶類製劑、曲劑，其成分為揮髮油、苷類、脂肪油及維生素B等。
功能主治
消食化積，健脾和胃。用於食積不化，脘腹脹滿，食少泄瀉。
是中醫治療宿食納呆等消化系統疾病的常用消導藥，主治飲食停滯、胸痞腹脹、嘔吐瀉痢、產後瘀血腹痛及小兒腹大堅積。
臨床多用於治療慢性胃炎、萎縮性胃炎、急性胃腸炎、阿米巴痢疾，以及小兒單純性消化不良、厭食、食積等疾病，多入湯劑內服，功效神奇。
製作工藝
將苦杏仁製成粗粉，赤小豆煮熟軟，再將鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼加適量水煎煮或榨汁，與較大量的麵粉或麩皮混合均勻，使乾濕適宜，放入筐內，覆蓋麻葉。待發酵至表面長出黴菌時，取出，除去麻葉，切成小塊，乾燥即得。以色黃棕，有香氣者為佳。
六神曲飲片呈方形或長方形的塊狀，外表土黃色，粗糙。質硬脆，易斷，斷面不平整，可見未被粉碎的褐色殘渣及發酵後的空隙，具陳腐氣，味苦。以色棕黃、身干、無蟲蛀、雜質少者為佳。
六神曲的炮製品
臨床常用的除生六神曲外，還有其炮製品麩炒六神曲和焦六神曲，三者具有不同的功效，生六神曲健脾開胃，並具有發散作用，多用於治療感冒食滯。
麩炒六神曲以醒脾和胃為主，多用於脾困納呆，飲食積滯，腸鳴泄瀉等，焦六神曲則消食化積力更強。
注意六神曲與建神曲的區別
六神曲與建神曲是兩個不同的中藥，其所用原料和製作工藝各不相同，建神曲是用108種草藥發酵製成，也稱「百草曲」，是健胃消食、理氣化濕、解表解毒的中藥，多用於風寒感冒、食滯胸悶及小兒感冒挾食的患者，故不宜混用。
六神曲的常用組方
1、神曲丸
藥物組成：六神曲、橘皮。
功能與主治：消食和胃，降氣止噎。適用於食噎。
2、消食丸
藥物組成：六神曲、烏梅、乾薑、小麥櫱。
功能與主治：健脾消食，行氣除脹。適用於脾胃俱虛，不能消化水谷，胸膈痞悶，腹脅時脹，食少嗜臥。
3、曲術丸
藥物組成：六神曲、蒼朮。
功能與主治：健脾化濕，和胃消食。適用於時暑暴瀉及飲食所傷，胸膈痞悶。
4、消食健胃片
藥物組成：六神曲、山楂、麥芽、檳榔。
功能與主治：開胃消食，消積。用於食欲不振，消化不良，脘腹脹滿。
現代藥理
六神曲有調節腸道菌群的作用，能調整大黃致小鼠腸道菌群失調，對肝臟、腎臟和腸道病變具有調整和保護作用，對腸道菌群失調動物具有治療作用。六神曲能增加腸易激綜合徵（ＩＢＳ）患者的腸道有益菌的數量，改善臨床症狀等。
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