老年人是貧血的高發人群，尤其營養性貧血較多見。由於存在基礎病較多、各臟器功能不同程度衰減、活動量少等情況，很多老年人的貧血不易被察覺。
01
老年人為何易貧血
貧血是指循環血液單位容積內血紅蛋白濃度低於正常值（男性低於120克/升，女性低於110克/升），或紅細胞壓積減少（男性低於40%容積，女性低於37%容積）。貧血只是一種症狀，可能是血液病，也可能是其他系統疾病的表現。老年人貧血主要有以下原因。
造血功能衰退
骨髓是成年人的主要造血器官，老年人骨髓的造血功能和其他器官一樣會逐漸衰減，被脂肪和結締組織代替，代償能力隨之明顯下降。
酶活性減低
老年人體內的各種代謝酶活性降低，紅細胞膜代謝所需要的酶同樣發生改變，紅細胞壽命有所縮短。
激素水平下降
老年人激素分泌減少，激素刺激造血的作用也隨之下降。
營養不良
老年人消化功能減退，牙齒鬆動脫落、咀嚼能力差、吸收功能下降，容易導致貧血；還有些老年人長期嚴格限制動物性食物的攝入，容易導致造血原料，如鐵、葉酸及維生素B12攝入不足，造成貧血。
患有多種慢性疾病
老年人常患有多種慢性疾病，如慢性腎臟疾病，會導致促紅細胞生成素分泌水平下降，使紅細胞生成不足；自身免疫性疾病會導致不同程度的貧血；各種慢性感染會造成鐵代謝紊亂；中晚期惡性腫瘤常合併貧血等；而治療慢性病的藥物，亦可能抑制紅細胞生成而導致貧血。
02
出現貧血怎麼辦
老年人防治貧血，要積極治療原發病，如腫瘤、感染、腎功能不全等；同時進行適當的體育鍛鍊，增加機體氧耗量，延緩造血機能老化。
在老年人中，營養性貧血發病率較高，主要是由體內鐵、葉酸及維生素B12缺乏造成的，需要通過合理飲食來改善。
老年人可以多攝入優質蛋白質，以刺激人體免疫系統細胞，提高抗病能力；攝入適量脂肪，以增加能量來源；攝入適量維生素（特別是維生素C及B族維生素）和葉酸，以促進紅細胞生成；攝入鐵元素，以促進血紅蛋白合成；糾正不良飲食習慣，如偏食、素食等。具體來說，水果、蔬菜、肉類、動物肝臟含有較多葉酸；肉類、雞蛋、牛奶和其他乳製品中維生素B12含量較多；柑橘、檸檬、柚子、獼猴桃、辣椒、西紅柿、油菜、捲心菜、菜花和芥菜等果蔬中維生素C含量豐富；動物性食物如動物血、牛肉、魚、肝、蛋等，植物性食物如芝麻、黑木耳、芹菜、菠菜、大豆、穀類、桃、杏、葡萄乾等的含鐵量高且易被吸收。
需要提醒的是，老年人貧血不是吃點補血的營養品或食品，如紅棗、阿膠等就可以解決的。事實上，即便是營養性貧血，也不可能僅靠食補治癒。老年人貧血的背後，可能隱藏著危險。老年貧血患者要早診早治，防止發生更嚴重的併發症。
貧血的早期信號
貧血是老年人常見的問題，早期常常表現為一些非特異性症狀，如頭暈、乏力、心悸、活動耐力差，易被誤診為心腦血管疾病；也有患者以中樞神經系統症狀如淡漠、易怒、幻覺等為首發表現，或出現納差、消瘦等消化系統症狀。以上表現可能是貧血的信號。
老年人，如絕經後的女性、患有缺鐵性貧血的男性、近期出現不明原因消瘦的老年人、大便習慣或性狀顏色改變的老年人等，一旦發生不明原因的貧血，需高度重視，及時排除隱匿性惡性腫瘤的存在。
來源：老年健康報
作者：中國醫學科學院血液病醫院貧血診療中心 張鳳奎 井麗萍 熊佑禎
審核：國家健康科普專家庫專家、北京協和醫院臨床營養科主任醫師 於康
策劃：王俊聰 譚嘉
編輯：陳秀超
