「我朋友說這是祖傳秘方，能降血壓，醫生你是不是檢查錯了，我怎麼會腎衰竭呢」醫院裡，56歲的王大爺（化名）疑惑不已。

王大爺一直都有高血壓這個毛病，也都有吃藥，但他的血壓一直控制的不太理想。半年前，王大爺的朋友得知他的情況，就給他分享了一張祖傳的中藥秘方給他，說可以降血壓，讓他堅持每天喝。

起初，王大爺還感覺有效果，似乎喝了湯藥後，沒有這麼容易頭暈。於是王大爺偷偷加了劑量，還停了西藥。沒想到半年後，王大爺就感覺身體越來越差了，全身浮腫，還胸悶噁心。家裡人見他這樣，趕忙帶他去醫院檢查，檢查結果顯示王大爺得了腎衰竭。

醫生表示，這可能跟他服藥不當有關。因為他服用的「祖傳秘方」里含有青木香，青木香含有的馬兜鈴酸物質，具有腎毒性，長久喝下去，很傷腎。

一、因為馬兜鈴酸，這3種中藥被《國家藥典》除名

馬兜鈴酸是一種生物鹼，天然存在於馬兜鈴屬、細辛屬等馬兜鈴科植物中。含有馬兜鈴酸的植物，目前已知的有600餘種。由於其具有強烈的腎毒性和肝毒性，現在已經被世界多個國家和地區發出警報或禁止使用：

• 2001年，世界衛生組織開始提出對馬兜鈴酸藥物的藥物警報。
• 2001年4月，美國食品藥品監督管理局發布了一份消費者安全警報，稱含有馬兜鈴酸的「傳統藥方」、膳食補充劑等，可能會對身體造成傷害。
• 2003年台灣宣布禁止出售含有馬兜鈴酸的中藥材
• 2004年6月，香港衛生署公布：香港禁止進口及銷售含馬兜鈴酸的中成藥，將來在審核中成藥註冊申請時，也不會批准此類中成藥註冊。
• 2008年，國際癌症研究機構正式將馬兜鈴酸列為1類致癌物，將馬兜鈴酸類物質列為2類致癌物。
• 2012年，因為其毒性強烈，所有馬兜鈴酸類物質(包括馬兜鈴酸、含有馬兜鈴酸的化合物及植物)均被升級成為1類致癌物。

鑑於馬兜鈴酸的致癌性被國際廣泛認可，我國《國家藥典》在2015年也刪除了含有馬兜鈴酸的中草藥，其中就包括了關木通、廣防己、青木香這3種中藥。

大家要擦亮眼睛，避開這些禁用藥。無法判斷該中藥是否有藥毒性的，最好不要擅自服用所謂「秘方」，用藥應在專業醫師指導下進行。

二、《中國藥典》：這83種中草藥也別亂吃

中藥常常被認為有益無害，不良反應少。但俗話說得好，是藥三分毒，中藥用藥不對症，亂用藥，不僅治不了病，還會傷身。2020年版的《中國藥典》將83種有潛在毒性的藥物分級，主要分三類：

1、低毒31類

包括地錦草、鴉膽子、吳茱英、北豆根、地楓皮、紅大戟、苦木根、皂角、金鐵鎖、翼首草、絲瓜烙、鶴虱、地龍等。

2、中毒42類

包括蒼耳子、山豆根、甘遂、白果、銀蓮花、蟾酥、蓖麻子、木鱉子、輕粉、硃砂、洋金花、華山參、天南星、制天南星、蠍子蜈蚣等。

3、劇毒10類

包括川烏、草烏、巴豆、巴豆霜、馬錢子、天仙子、黃杜鵑、馬錢子粉、靈藥、斑鰲。

三、用中藥掌握3個原則，別瞎補

使用中藥，主要是起到輔助治療或調理作用，日常用藥，應掌握三個原則：

• 原則1：好方子並不適合所有人

中醫將人體體質分為9類，個體差異較大，需要對症下藥。因此中醫用藥，不能人云亦云，對其他人有用的方子未必適合你，盲目用藥，反而適得其反。

• 原則2：「中病即止」最重要

「中病即止」即某方治療某種症狀，一旦起到效果，就應該停止使用。使用中草藥要講究劑量，若藥量過大，則容易出現副作用。

• 原則3：老人用藥要小心

不少老人尤其是患有基礎病的老人，盲目進補對身體影響大。臨床試驗也表明，同時攝入5種以上藥物，容易引起較大的副作用，尤其80多歲以後肝腎功能下降，更不能亂用藥。

總之，中藥不是神藥，不能包治百病，大家不要亂用濫用中藥，即使是常見中藥也不能亂吃，最好在專業醫生指導下服用。

參考資料：

[1]《被列為1類致癌物！馬兜鈴酸為何還存在於這些常用藥中？》. 新京報.2017-10-31

[2]《用中草藥養生，半年查出肝損傷！醫生：這83種中草藥別再瞎吃了！》.健康時報.2020-11-12

[3]《5種常見中藥會傷身？藥師說出中藥的3個真相》.生命時報.2018-07-25

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