每5個人里就有1個 乾眼漸成「流行病」?

6月6日是第28個全國「愛眼日」。記者採訪多位眼科醫生了解到,近年來因乾眼到醫院就診的患者呈快速上升趨勢。在這個眼睛被屏幕「綁架」的時代,乾眼似乎正在成為一場「流行病」。

圖為6月3日,湖北武漢,乾眼患者在武漢普瑞眼科醫院接受治療。新華社記者 馬曉媛 攝

門診上近一半都是乾眼患者

最近兩三年,山西省眼科醫院角膜病科主任醫師韓玉萍發現,來看乾眼的患者越來越多了。「原來乾眼患者大概占到我們門診患者的1/4或1/5,現在基本占到1/3甚至是一半,原來以中老年患者為主,現在從孩子到老人都有。」韓玉萍說,「無論從患者數量還是人群來說,乾眼成為一個很普遍的現象。」

首都醫科大學附屬北京同仁醫院副主任醫師鄧世靖對此也有同感。同仁醫院在2018年專門開設了乾眼門診,以應對越來越多的乾眼患者。「這幾年患者的數量非常大,而且是不斷增加的,連掛號也變得越來越難。」鄧世靖說。

記者了解到,中華醫學會眼科學分會角膜病學組2013年發布的《乾眼臨床診療專家共識》指出,我國乾眼的發病率大約在21%至30%,即至少每5個人里就會有1個患病,此後我國雖然沒有大規模乾眼流行病學調查數據,但多位業內人士表示,當前的乾眼發病率無疑比十年前更高。

乾眼是一種多因素導致的慢性眼表疾病。正常情況下,我們的眼球角膜表面覆蓋著一層淚膜,淚膜有三層結構,從外向內依次為脂質層、水液層和黏蛋白層,它們共同保證淚膜在眼表的穩定性,對眼表起到濕潤、保護作用。當各種各樣的原因導致這層淚膜無法穩定地停留在眼表時,失去淚膜保護的角膜和結膜細胞便會受到損傷,並出現眼部乾澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等症狀,這時便形成了乾眼。

輕度乾眼可以通過充分休息眼睛、使用人工淚液等方式得到緩解,重度的乾眼則往往給患者帶來很大的痛苦。一位乾眼患者這樣講述自己的感受:「在外人眼裡這是個跟感冒、發燒差不多的小病,甚至自己在早期也極不重視。但乾眼會在不知不覺中慢慢發展、加重,後來甚至出現怕光、流淚,一看電腦手機眼睛就疼,點眼藥也無法緩解,嚴重影響正常生活。」

圖為6月5日,山西太原,乾眼患者在山西省眼科醫院接受治療。新華社記者 馬曉媛 攝

乾眼為啥成了「流行病」

記者了解到,引發乾眼的原因有很多,空氣污染、氣候乾燥等環境因素,糖尿病、乾燥綜合徵等全身疾病影響,近視角膜手術、白內障手術,過敏,心情焦慮緊張等,都可能會造成乾眼。其中,過多使用電子產品被認為是近年來乾眼發病快速上升的重要原因。

「現在電腦、手機等電子屏幕在我們工作生活中大大普及,一些年輕人工作壓力大、加班熬夜是家常便飯,一些人沉迷手機、每天刷手機的時間在8小時以上,這些都讓我們的眼睛不堪重負。」武漢普瑞眼科醫院主任醫師沈政偉說,人在注視屏幕時往往注意力高度集中,眨眼次數減少,眼表暴露增多,淚液蒸發過快,造成乾眼。

角膜接觸鏡的廣泛使用,也是乾眼流行的一大因素。鄧世靖指出,一些年輕人習慣配戴隱形眼鏡、一些愛美的女孩喜歡戴「美瞳」,還有孩子為矯正近視配戴的「OK鏡」,在醫學上都屬於角膜接觸鏡,長期戴角膜接觸鏡會影響淚液的交換和流動,破壞眼表微環境,導致炎症,引發淚液改變造成乾眼。此外,隱形眼鏡護理液中一般都含有防腐劑,長期使用會加重乾眼。

時下一些女性喜好化妝、做眼周醫美,也使乾眼更容易「光顧」。韓玉萍表示,像女生貼假睫毛、畫眼妝、打粉底,容易遮擋到瞼板腺的開口,使瞼板腺分泌更加不通暢,影響到淚膜造成乾眼;而像割雙眼皮、去眼袋等眼部醫美手術,可能會影響到眼瞼的閉合,帶來淚液動力學的改變,加大乾眼的風險。

乾眼的防治還要回到日常生活

多位專家表示,乾眼分為不同的類型,治療原則簡單地說就是「缺啥補啥」,淚液中水分缺乏,就補充人工淚液,黏蛋白缺乏可以使用相應藥物,瞼板腺功能不好就通過瞼緣清潔、熱敷、瞼板腺按摩等物理治療改善。

乾眼的治療中,一些常見誤區應當避免。「一些出現乾眼症狀的患者喜歡自己買眼藥水隨身攜帶,頻繁使用,短時間內可以緩解眼部乾澀,但如果長期濫用就會適得其反。」韓玉萍指出,一些眼藥水並不對症,很多眼藥水還含有防腐劑,長期使用可能會加重乾眼。

熱敷對於緩解乾眼有積極作用,但一些人以為溫度越高、持續時間越久,效果越好,甚至會戴著眼罩睡覺。專家提醒,溫度過高可能會造成表皮損傷,加重局部炎症,因此熱敷溫度要適宜,熱敷時間最好不超過15分鐘,眼部出現明顯紅腫、分泌物增多等急性炎症反應時不宜熱敷。

不少乾眼患者還伴有明顯的精神焦慮。鄧世靖說,通常乾眼患者的不適症狀都可以通過調整用眼習慣和相應醫療手段得到改善,患者和家屬無須過於焦慮,「最重要的還是正確理解乾眼,並在日常生活中注意用眼習慣,乾眼的防和治最終還要回到日常生活中去。」

鄧世靖提醒,要多多注意眼睛的休息、保證充足的睡眠、少戴隱形眼鏡、多去戶外活動,尤為重要的是,在使用電子產品時要注意眨眼,保證每分鐘眨10次-15次,每次眨眼時儘量保證上下眼皮碰在一起。

來源:新華社

記者:馬曉媛

監製:姜晨

編輯:周喆、馬驍駒

實習:馬琦羽

注意保護眼睛!