編譯：步步先生
來源：幹細胞者說
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自身免疫性疾病影響了世界上5%~8%的人口，給患者造成了巨大的痛苦。迄今，人類已經發現了超過100多種自身免疫性疾病，有全身性的（如系統性紅斑狼瘡，可影響皮膚、關節、腎臟和中樞神經系統等），也有器官特異性的（如1型糖尿病，主要影響胰腺）。
圖1. 自身免疫性疾病
美國自身免疫相關疾病協會（AARDA）列出了一份相對全面的自身免疫性疾病清單。如果我們把自身免疫性疾病作為一個整體來衡量，其發病率可能超過心臟病和癌症，已然成為了健康的頭號殺手。
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常見的八種自身免疫性疾病
自身免疫性疾病（autoimmune disease，AID）是指機體免疫系統對自身成分的免疫耐受被打破，從 而攻擊自身的器官、組織或細胞，引起損傷而誘發的一類疾病。
一般而言，健康的免疫系統應處於一種動態平衡，促炎反應和抗炎反應相互作用，共同維持免疫穩態。
在理想狀態下，免疫系統可以通過中央耐受和外周耐受來維持對自身抗原和無害環境因素（過敏原、共生菌群等）的無反應性。在病原體入侵或自身細胞變異的情況下，免疫系統啟動，開始識別並清除這些致病因素。成功地消除後，免疫系統將再次恢復到免疫穩態。然而，如果機體不能有效地實現免疫穩態，持續的免疫過度活躍或抑制，則可能導致自身免疫病或癌症的發生。
圖2. 癌症和自身免疫性疾病
最常見的八種自身免疫性疾病：
▉ 銀屑病
銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性炎症皮膚病，主要症狀：皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢，伴關節疼痛。銀屑病影響全球2%～3%的人口。銀屑病常見誘因包括壓力、感染和環境因素。
▉ 橋本甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎，是免疫系統攻擊產生甲狀腺激素的細胞，導致甲狀腺功能低下。橋本甲狀腺炎症狀包括：甲狀腺腫大，頸部前部腫脹、體重增加、疲勞、抑鬱、關節和肌肉疼痛、怕冷、心率減慢、月經過多或不規則。女性發病率比男性較高。
▉ 系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡，是一種累及皮膚、關節甚至內臟器官的炎症性結締組織病，多發於女性。系統性紅斑狼瘡常見症狀包括：蝶形皮疹、光過敏、肌肉和關節疼痛、疲勞、發熱等。
▉ 類風濕性關節炎
類風濕性關節炎是最常見的慢性自身免疫性疾病之一，其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症。類風濕性關節炎常見症狀包括：關節疼痛、壓痛和腫脹、關節僵硬、體重減輕、乏力、虛弱。女性患病率是男性的2-3倍。
▉ 1型糖尿病
1型糖尿病是自身免疫系統攻擊胰島β細胞，從而破壞導致胰島素分泌絕對減少，從而出現高血糖的一種自身免疫性疾病。好發於兒童、青少年時期。常見症狀是口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦、體重急劇下降等症狀十分明顯。
▉ 毒性瀰漫性甲狀腺腫
毒性瀰漫性甲狀腺腫，是甲狀腺產生過多的甲狀腺激素，導致甲狀腺功能亢進。其症狀包括：緊張或焦慮、乏力、快速不規則的心跳、手顫抖、血壓升高、出汗、怕熱、體重減輕、月經不調、甲狀腺腫。Graves病發病率約為5‰，女性常見。
▉ 炎症性腸病
炎症性腸病，是一種長期、特發性腸道炎症性疾病，主要包括克羅恩病、潰瘍性結腸炎。炎症性腸病常見症狀包括：胃痛、腹脹、持續性腹瀉、便血、體重減輕、乏力、腹腔疾病。成年人炎症性腸病發病率約1.3%。
▉ 麥膠性腸病
麥膠性腸病也稱乳糜瀉，當機體攝入含有麵筋類食物後，出現腹痛、嘔吐、腹瀉、體重減輕、關節痛、典型皮疹、疲勞等症狀。避免食用麵筋，則可避免出現乳糜瀉。
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AARDA列出的自身免疫性疾病清單
下面自身免疫性疾病清單來自自身免疫協會官方網站（autoimmune.org），順序是依據疾病英文名稱的首字母，與發病率無關：
圖3. 自身免疫性疾病種類遠超100種
1.賁門失弛緩症（Achalasia）
2.阿狄森氏病（Addison’s disease）
3.成人斯蒂爾病（Adult Still's disease）
4.丙種球蛋白缺乏症（Agammaglobulinemia）
5.斑禿（Alopecia areata）
6.澱粉樣變性（Amyloidosis）
7.強制性脊柱炎（Ankylosing spondylitis）
8.抗腎小球基底膜抗體腎炎（Anti-GBM/Anti-TBMnephritis）
9.抗磷脂綜合徵（Antiphos Pholipid Syndrome，APS）
10.自身免疫血管性水腫（Autoimmune angioedema）
11.自身免疫自主神經機能障礙（Autoimmune dysautonomia）
12.自身免疫性腦脊髓炎（Autoimmune encephalomyelitis）
13.自身免疫性肝炎（Autoimmune hepatitis）
14.自身免疫性內耳疾病（Autoimmune inner ear disease，AIED）
15.自身免疫性心肌炎（Autoimmune myocarditis）
16.自身免疫性卵巢炎（Autoimmune oophoritis）
17.自身免疫性睪丸炎（Autoimmune orchitis）
18.自身免疫性胰腺炎（Autoimmune pancreatitis）
19.自免疫性視網膜病變（Autoimmune retinopathy）
20.自身免疫性蕁麻疹（Autoimmune urticaria）
21.急性運動感覺性軸索型神經病（Axonal &neuronal neuropathy，AMAN）
22.巴洛病（Baló disease）
23.白塞病（Behcet’s disease）
24.（Benign mucosalpemphigoid）
25.大皰性類天皰瘡（Bullous pemphigoid）
26.巨大淋巴結增生症（Castleman disease，CD）
27.乳糜瀉（Celiac disease）
28.查加斯病（Chagas disease）
29.慢性炎性脫髓鞘多發性神經病變（Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy，CIDP）
30.慢性復發多灶性骨髓炎（Chronicrecurrent multifocal osteomyelitis，CRMO）
31.Churg-Strauss綜合徵（Churg-Strauss Syndrome，CSS）
32.Cogan綜合徵（Cogan’s syndrome）
33.冷凝集素病（Cold agglutinin disease
34.先天性心臟傳導阻滯（Congenitalheart block）
35.柯薩奇病毒性心肌炎（Coxsackiemyocarditis）
36.CREST綜合徵（CREST syndrome）
37.克羅恩病（Crohn’s disease）
38.皰疹樣皮炎（Dermatitisher petiformis）
39.皮肌炎（Dermatomyositis）
40.德維克氏病（Devic’s disease）
41.盤狀狼瘡（Discoid lupus）
42.DresSLEr綜合徵（Dressler’s syndrome）
43.子宮內膜異位症（Endometriosis）
44.（Eosinophilicesophagitis，EoE）
45.嗜酸細胞性筋膜炎（Eosinophilicfasciitis）
46.結節性紅斑（Erythemanodosum）
47.原發性混合型冷球蛋白血症（Essentialmixed cryoglobulinemia）
48.Evans綜合徵（Evans syndrome）
49.纖維肌痛（Fibromyalgia）
50.纖維性肺泡炎（Fibrosingalveolitis）
51.巨細胞動脈炎（Giant cellarteritis）
52.巨細胞心肌炎（Giant cellmyocarditis）
53.腎小球腎炎（Glomerulonephritis）
54.Goodpasture綜合徵（Goodpasture’s syndrome）
55.肉芽腫性多血管炎（Granulomatosiswith Polyangiitis，GPA）
56.格雷夫斯病（Graves』 disease）
57.格林-巴利綜合徵（Guillain-Barre Syndrome）
58.橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’sthyroiditis）
59.溶血性貧血（Hemolyticanemia）
60.Henoch-Schonlein紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）
61.皰疹妊娠或妊娠性類天皰疹（Herpesgestationis or pemphigoid gestationis）
62.化膿性汗腺炎（HidradenitisSuppurativa）
63.低丙種球蛋白血症（Hypogammaglobulinemia）
64.IgA腎病（IgANephropathy）
65.IgG4相關硬化性疾病（IgG4-relatedsclerosing disease）
66.免疫性血小板減少性紫癜（Immunethrombocytopenic purpura，ITP）
67.包涵體肌炎（Inclusionbody myositis，IBM）
68.間質性膀胱炎（Interstitialcystitis，IC）
69.幼年型關節炎（Juvenilearthritis）
70.青少年肌炎（Juvenile myositis）
71.川崎病（Kawasakidisease）
72.Lambert-Eaton綜合徵（Lambert-Eaton syndrome）
73.白細胞分裂性脈管炎（Leukocytoclasticvasculitis）
74.扁平苔蘚（Lichen planus）
75.萎縮性硬化性苔蘚（Lichensclerosus）
76.木樣結膜炎（Ligneousconjunctivitis）
77.線性IgA疾病（Linear IgAdisease）
78.慢性萊姆病（Lyme disease chronic）
79.美尼爾病（Meniere’s disease）
80.顯微鏡下多發性血管炎（Microscopic polyangiitis）
81.混合性結締組織病（Mixed connective tissue disease）
82.蠶蝕性角膜潰瘍（Mooren’s ulcer）
83.Mucha-Habermann病（Mucha-Habermann disease）
84.多灶性運動神經病（MultifocalMotor Neuropathy）
85.多發性硬化症（Multiple Sclerosis）
86.重症肌無力（Myastheniagravis）
87.肌炎（Myositis）
88.嗜睡症（Narcolepsy）
89.新生兒狼瘡（Neonatal Lupus)
90.中性粒細胞減少症（Neutropenia）
91.眼瘢痕性類天皰瘡（Ocularcicatricial pemphigoid）
92.視神經炎（Opticneuritis）
93.復發性風濕病（Palindromic rheumatism）
94.熊貓病（PANDAS）
95.副腫瘤性小腦變性（Paraneoplastic cerebellar degeneration）
96.陣發性睡眠性血紅蛋白尿症（Paroxysmalnocturnal hemoglobinuria）
97.Parry-Romberg綜合徵（Parry Rombergsyndrome）
98.睫狀體平坦部炎（Pars planitis）
99.Parsonage-Turner綜合徵（Parsonage-Turner syndrome）
100.天皰瘡（Pemphigus）
101.周圍神經病變（Peripheral neuropathy）
102.靜脈周腦脊髓炎（Perivenous encephalomyelitis）
103.惡性貧血（Pernicious anemia）
104.POEMS綜合徵（POEMS syndrome）
105.結節性多動脈炎（Polyarteritis nodosa）
106.多腺綜合徵I型、II型、III型（Polyglandularsyndromes type I, II, III）
107.風濕性多肌痛（Polymyalgiarheumatica）
108.多發性肌炎（Polymyositis）
109.心肌梗死後綜合徵（Postmyocardialinfarction syndrome）
110.心包切開後綜合徵（Postpericardiotomy syndrome）
111.原發性膽汁性肝硬化（Primarybiliary cirrhosis）
112.原發性硬化性膽管炎（Primary sclerosing cholangitis）
113.孕激素性皮炎（Progesteronedermatitis）
114.銀屑病（Psoriasis）
115.銀屑病關節炎（Psoriatic arthritis）
116.純紅細胞再生障礙（Pure red cell aplasia）
117.壞疽性膿皮病（Pyoderma gangrenosum）
118.雷諾現象（Raynaud’s phenomenon）
119.反應性關節炎（Reactive Arthritis）
120.反射交感性營養不良（Reflexsympathetic dystrophy）
121.復發性多軟骨炎（Relapsingpoly chondritis）
122.不寧腿綜合症（Restless legs syndrome）
123.腹膜後纖維化（Retroperitoneal fibrosis）
124.風濕熱（Rheumatic fever）
125.類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis，RA）
126.結節病（Sarcoidosis）
127.Schmidt綜合徵（Schmidt syndrome）
128.鞏膜炎（Scleritis）
129.硬皮病（Scleroderma）
130.乾燥綜合徵（Sjögren’s syndrome，SS）
131.精子和睪丸自身免疫（Sperm &testicular autoimmunity）
132.僵人綜合徵（Stiff person syndrome）
133.亞急性細菌性心內膜炎（Subacutebacterial endocarditis）
134.Susac綜合徵（Susac’s syndrome）
135.交感性眼炎（Sympathetic ophthalmia）
136.系統性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）
137.Takayasu動脈炎（Takayasu’s arteritis）
138.顳動脈炎（Temporalar teritis）
139.甲狀腺眼病（Thyroid eyedisease，Ted）
140.Tolosa-Hunt綜合徵（Tolosa-Hunt syndrome，THS）
141.1型糖尿病（Type 1 diabetes，TIDM）
142.潰瘍性結腸炎（Ulcerative colitis，UC）
143.未分化結締組織病（Undifferentiated connective tissue disease，UCTD）
144.葡萄膜炎（Uveitis）
145.血管炎（Vasculitis）
146.白癜風（Vitiligo）
147.小柳原田病（Vogt-Koyanagi-HaradaDisease）
148.抗體型自身免疫性溶血性貧血（Warm autoimmune hemolytic anemia）
參考資料：[1]https://autoimmune.org/disease-information/
乘幹細胞之東風——火爆「外泌體」的崛起
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