供稿來源：皮膚科 鍾玲玲

科普指導：深圳市中醫院皮膚科 楊玉峰

有些皮膚病患者身上或頭皮上有一塊塊斑塊，有點瘙癢，搔抓後不斷有白色屑屑掉落，越抓越多，怎麼抓都抓不完。
周邊的親朋好友提醒說這可能是牛皮癬，於是就去藥店買了治療癬類的藥膏擦，但是擦了很久也沒見好轉，甚至有逐漸增多的跡象。

牛皮癬是癬嗎？

牛皮癬雖然有個癬字，但它並不是指我們經常講的癬類的疾病。我們平時所說的癬主要是指由皮膚癬菌侵犯人體頭部、軀幹、手、足、指（趾）甲等部位引起的感染。對於這一類癬，外用抗真菌藥或口服抗真菌藥是有效的。

人們俗稱的牛皮癬在西醫診斷學裡面指銀屑病。

銀屑病是一種由遺傳、環境等因素導致的慢性、復發性、炎症性疾病。臨床上表現為乾燥性的鱗屑性斑塊，上多覆蓋有多層的銀白色鱗屑，刮除鱗屑後可以見到點狀出血。

本病部分人群還可累及指甲、關節等部位。累及指甲可導致出現點狀凹陷、甲分離、甲下角化過度等。累及關節可導致關節腫脹、疼痛、畸形。冬天容易加重，夏天有所減輕；感冒後容易加重。

銀屑病在中醫診斷學稱為白疕。

《外科大成》中記載：「白疕，膚如疹疥，色白而癢，搔起白疕......」。白指其顏色，疕字為匕字加個病字頭，意為其如同匕首刺入皮膚一樣，非常頑固，難以治療。中醫認為本病因營血虧虛，生風化燥，肌膚失養所致。初起因風寒、風熱或濕熱之邪導致營衛不和，氣血運行不暢，阻滯肌表而發，病久可耗傷氣血，血虛風燥，導致肌膚失養顯露；或因營血不足、肝腎虧虛等，氣血運行受阻，瘀阻肌膚所致；少數調治不當的可導致熱毒流竄，入於營血，內侵臟腑。

本病多由內外因素共同導致，所以飲食調護上需注意生活作息規律，不能過度緊張勞累，飲食清淡，忌辛辣腥膻發物，戒菸酒。冬春或秋冬換季時，要預防感冒，忌用熱水洗浴，外用潤膚劑。

中醫的皮膚病種中也有名為牛皮癬的疾病，西醫診斷學中稱為神經性皮炎，又叫慢性單純性苔蘚。

是一種以陣發性劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變為特徵的慢性皮膚病。由於長期持續摩擦和搔抓，其程度超過正常的疼痛閾，導致皮膚變厚，呈皮革樣。這種病變被稱為苔蘚化。

牛皮癬好發於頸部、頭皮、上眼瞼、腕部、踝部、外陰、陰囊等部位。

本病主要與神經精神因素、局部刺激等有關，因其皮疹肥厚堅硬似牛皮而得名，如《外科正宗》中記載「牛皮癬如牛項之皮，頑硬且堅，抓之如朽木」，好發於頸項部，又稱為「攝領瘡」。

中醫認為本病初起為風濕熱阻滯肌表或外來刺激所致，日久可耗傷陰液，導致營血不足，血虛風燥，肌膚失於濡養。其中血虛肝旺，情志不安，緊張，憂愁者更容易誘發本病。

本病除了藥物治療外

日常護理需注意

1. 避免刺激摩擦，如穿硬的衣服摩擦刺激；

2. 不食用刺激性的食物；

3. 不用手搔抓；

4. 不用熱水燙洗；

5. 調節情緒，保持舒暢心情。

不管長了哪種癬，請前往正規醫院由專業醫生進行診斷，根據醫生建議用藥，不可在藥店隨意購買藥物治療。

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