每年夏天，內分泌專家、母義明主任的門診上，都有不少糖尿病人「訴苦」，自己是如何艱難度夏的：同樣的溫度，別人都沒怎麼出汗，糖尿病人卻在嘩嘩出大汗。

最極端的一個病人，汗就順著胳膊滴答滴答往下掉！

母義明主任提醒：對於糖尿病人來說，異常大量出汗，可能是危險的信號！

為什麼糖尿病人更容易出汗？需要警惕哪些隱藏的危機？

中老年糖友度夏，又有哪些生活細節需要注意呢？


01

糖尿病人異常出汗

背後可能隱藏兩個危機


1、突發低血糖


糖尿病人出大汗，首先要想到的是不是低血糖了。

如果是低血糖引起的出汗，出的是虛汗、冷汗，同時伴有心慌、手抖、無力、飢餓感、頭暈等。嚴重的低血糖甚至會引起昏迷。

所以，首先要除外是突發嚴重的低血糖。


2、心血管疾病的預警


中老年糖尿病人有的還合併患有冠心病，如果是心絞痛、心梗發作，往往發作前會有受涼、勞累、情緒激動等誘因，在出汗的同時伴隨有胸悶、胸痛、呼吸困難等表現。

這時一定要高度警惕，及時求救。


02

糖尿病自主神經病變

大汗淋漓或完全不出汗


排除了前面兩種危險的情況，就要考慮，是不是糖尿病自主神經病變引起的。


1、自主神經病變，引起異常大量出汗


我們人體出汗與否，是受自主神經支配的。

長期的糖尿病，對神經細胞有毒害作用，會造成自主神經功能異常，從而出現排汗的異常。就像開了閘一樣，自己根本控制不了。

正常人是全身都出汗，只不過個別部位會相對出汗多一些。

而自主神經病變引起的出汗是集中在局部，主要表現為頭面部、前胸後背和上肢出汗嚴重，其他位置根本不出汗。

這是因為下肢的神經往往受損更嚴重，下肢根本不出汗。

人體為了排汗散熱，只好加大上半身的出汗量，是一種代償。所謂「那兒出不去，就從這兒出吧」。

2、完全不出汗，也是神經病變的表現


母義明主任也提醒，每個人的個體情況不同，有的人會經歷出汗多→不出汗的病變過程，有的人也可能一來就是不出汗。

完全不出汗，也是自主神經受損的表現之一。

比如有的糖尿病人，年輕時候還是汗腳，不知從什麼時候開始，汗腳突然「自愈」了，腳上一點汗都不出，永遠是乾燥的。

這其實也不好，完全不出汗會讓皮膚過度乾燥，容易皴裂。

3、規範治療、緩解自主神經病變


自主神經受損的程度，和血糖控制情況密切相關。

血糖控制差的人，患病兩三年就出問題了。一直控制達標的人，可能要幾十年後才會出現。

因此，母義明主任建議，糖尿病人一定要把血糖控制好，在此基礎上遵醫囑用一些營養神經的藥物和擴張末梢血管的藥物，可以有所改善。


03

你家裡的空調、電扇，用對了嗎？


有的糖友可能會想：我多吹吹空調和電扇，把體溫降下來，不就不出汗了嗎？

母義明主任說，不建議為了「阻止排汗」而過度吹空調、吹風扇。

對於中老年的糖友，在享受清涼的同時，要注意以下兩點：


1、溫度不宜過低


有的人喜歡把空調打得很低，然後蓋著厚被子睡覺。母義明主任不建議這樣做，容易感冒。

中老年糖尿病人普遍免疫力較差，一冷一熱就容易受涼感冒，感冒後身體處於應激狀態，會分泌腎上腺素等激素，引起血糖升高。

所以，對於糖尿病人，室內溫度不要過低，要比普通人稍微高一點，一般25℃-27℃就足夠了。

2、電風扇不要直接吹人


電風扇直接吹人，也許能帶來一時的涼爽，但吹得久了，皮膚、關節都受不了。每年夏天還都有「吹電風扇導致面癱」的新聞。

因此，建議電風扇風速不要太大，對著牆角吹，讓風在室內形成循環。

網上還有一些偏方小技巧，比如在扇片上抹清涼油、在電風扇前掛冰塊等，也能起到一些幫助。

夏天出汗多，糖友一定要關注自己的出汗情況，及時就醫，正確降溫，才能安穩度夏呀~