「這4小時」最容易猝死！重症醫：7成都死在3處

氣溫驟降的冬天是心血管疾病好發的時節，民眾刻板印相都認為外出溫差過大才容易造成猝死，但其實有7成的猝死都發生在家中。重症科醫師就曝光最容易發生猝死的時刻，提醒民眾在冷氣團來襲的時刻一定要做好保暖措施。

 

胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書指出，有70%的猝死都是發生在家中 (臥室、浴室和客廳)，那是因為一般人冬天外出都會包緊緊，在家中卻容易放下警惕，忽然的冷熱交替會導致血管劇烈收縮，像是從溫暖的被窩起床、室溫環境又很冷，進一步加劇血管痙攣，也使血液黏稠度升高，這也造成猝死常常發生在早上的6至10點之間。

 

黃軒醫師就建議心血管疾病高風險族群，早上離開床舖前可以先做幾個動作，以安全度過寒冷的早晨。首先是「分段起床」，睡醒後先在被窩輕輕活動、按摩四肢約30秒，促進血液循環，再緩緩坐起，保持坐姿約30秒，也可以進行簡單的床上伸展運動，以穩定血壓、避免頭暈。下床時動作要慢，確保站穩後再開始移動，避免因姿勢變化過快導致跌倒。

 

起床後也應「立即穿上保暖衣物」，特別是襪子、帽子和手套，可以避免冷空氣直接刺激身體，建議前一晚就放在床邊預備，起床後就能立刻穿上，下床完喝一杯溫水也有助於提升體溫。另外，冬天應「保持室內外溫差不要過大」，尤其要避免剛起床或剛進門後立即洗熱水澡，也不要過早進行激烈運動。最重要的是，平時要「定期監測健康狀況」，若出現胸悶、頭暈、心悸等症狀，應立即休息並尋求醫療幫助。

 

天氣寒冷要小心感冒和呼吸道症狀，更要注意溫差大的危險之處。義大醫院神經外科主治醫師陳德遠指出，一位30多歲的年輕男子泡澡後踏出浴室瞬間頭痛炸裂，接著單側手腳無力、話說不清，送醫發現已經腦中風。

 

根據《中時新聞網》報導，陳德遠醫師表示，這位男病患想說自己才30幾歲很年輕，平時沒有量血壓的習慣。寒流來病患在家泡澡，全身暖烘烘走出浴室，但是一踏到冰冷的地板後，瞬間頭痛欲裂需要坐下休息。他接著出現右手右腳無力症狀，想開口叫家人幫忙，卻驚覺說話含糊不清。

 

陳醫師說明男病患在急診檢查時，血壓超過200毫米汞柱，「腦血管爆掉，為出血性腦中風」，診治後仍在加護病房、情況不樂觀。陳醫師呼籲天氣冷要小心溫差，「例如早上從溫暖的被窩起來，千萬別直接赤腳踩冰地板」，容易因此刺激血管收縮、增加腦中風危險。起床時可以先穿襪子拖鞋，出門也可多戴圍巾帽子，以免頭頸部吹到風。

 

如不幸中風，陳醫師也提醒把握「急性中風搶救的黃金4.5個小時」。衛福部疾管署提醒秋冬為腦中風發作的高風險期，了解辨識中風的「FAST」4步驟，並牢記口訣「臉歪手垂大舌頭，記下時間快送醫」，即使是小中風也務必迅速就醫。