為什麼是我？”
“我怎麼會這麼倒霉？”
這是很多腫瘤患者最想不通的問題。
前段時間，國際頂尖學術期刊《science》（中文名：《科學》）刊登了一篇來自美國約翰霍普金斯大學Kimmel癌症中心的研究。
該研究稱，近三分之二的癌症基因突變可歸咎於健康細胞在分裂過程中發生的DNA複製隨機錯誤，即，所謂的“壞運氣”，而不是遺傳基因或環境因素。
同時，基於該研究製作的一張《癌症霉運排行榜》圖片在網上瘋轉，似乎讓人覺得大多數癌症的發生跟“上帝擲骰子”似的，只是因為太倒霉。
這種說法無疑極具顛覆性，在當時引起了很大爭議。
難道真的是“人的命，天註定”嗎？
我們該如何正確解讀《科學》雜誌上的這篇論文？
致癌基因突變≠真正患癌
癌症與機體“糾錯機制”失效有關
首先，很多人都混淆了概念。
這篇論文研究的是“致癌基因突變的原因”。作者想告訴我們，我們一直以為致癌基因突變更多地是因為遺傳和環境因素，但其實我們還需要注意第三種因素：DNA不可避免的複製突變。
要注意的是，“致癌基因突變”並不等於“癌症的發生”，這是兩個概念。
所以“66%的癌症相關基因突變是DNA複製中的隨機錯誤造成的”，也不等同於“66%的癌症是因為運氣差”。
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院副院長兼腫瘤內科主任潘宏銘教授，也讀了這篇論文，他認為，這項基於大數據的研究，從模型、研究方法來看沒有問題，得出的結論也有一定道理，但很明顯有一定的局限性。
潘教授說：
我們的細胞確實每天都在分裂，在分裂複製的過程中也確實會發生錯誤，這就好比哪怕是不管多麼訓練有素的士兵，也會有犯錯的可能，這是無法避免的。
換句話說，機體發生腫瘤有一定的必然性，但該研究忽視了一點，我們機體是有‘糾錯機制’的。
即，當DNA複製發生錯誤時，機體會對其進行修復，以保證DNA在複製過程的高準確性。
換句說，如果機體的‘糾錯系統’能夠正常運作，沒有失效，那麼，即使DNA在複製過程中發生了無法避免的錯誤，癌症也不會發生。
為什麼機體的“糾錯機制”會失效？
一方面，年紀越大，“糾錯系統”功能也越來越不好使了；另一方面，與抽煙、喝酒、熬夜、空氣污染、輻射等這些不良外因密切相關，它們不僅增加了DNA複製的出錯率，也影響了機體的“糾錯機制”。
總而言之，基因突變並不意味著就是癌症。基因突變需要發生在特定的片段上，並且積累到一定數量，同時人體“糾錯機制”沒有起到作用，種種因素綜合作用，才可能誘發癌變。
癌症還可以預防
健康的生活方式依然無比重要
雖然人與人之間，DNA複製犯錯的幾率基本平等，但能否讓“糾錯機制”起到作用、把身體重新“拉回正途”的能力卻是不一樣的。
因此經常鍛煉、保持良好的生活方式，還是無比重要。
預防癌症，可以從這幾點入手：改變生活方式、改善環境、預防性治療。
現代人通常都有兩個問題：“吃得多”和“動得少”。這也是影響腫瘤發生的重要外部因素。
“節食+運動”是預防腫瘤的兩大法寶。
“節食”是指合理飲食，種類豐富，營養均衡。飯吃“七八分”飽，一日三餐儘可能定時定量；食物應以澱粉類和果蔬為主，其中，肉類和蔬菜的比最好是2:8；要多吃自然生長的食物，即應季的瓜果蔬菜；堅果類可以適當增加，如開心果等，同時可以多吃紅棗、赤豆、綠豆等有顏色的植物種子。
而“運動”顧名思義便是多運動，不要拿“工作忙、沒時間”作為借口，關鍵在於如何安排時間、選擇什麼樣的運動方式，可以根據自己的喜好以及身體情況進行選擇，只要動起來就是好的。游泳、太極、體操、跑步、騎自行車、瑜伽等都可以。
癌症發現得早晚
五年生存率大不相同
早發現、早檢查、早治療對遠離癌症的死亡意義重大。
“五年生存率”，是對癌症患者生存期評估的專業名詞，在很大程度上取決於腫瘤的惡劣程度，如果腫瘤仍處於早期階段，且病灶較小，癌細胞無任何轉移，此時只要積極治療，患者的預後大都較好。
以乳腺癌為例，如果是早期的，腫塊＜2厘米，且沒有轉移的，5年存活率可以達到90%以上，但如果是晚期的患者，5年存活率則低於10%。
如何早發現？潘教授針對臨床常見腫瘤，提出了一些建議——
肺癌
45 歲以上者建議每年做一次低劑量螺旋CT，肺癌的高危人群建議提前至40周歲。
乳腺癌
30 歲以後每個月月經乾淨後的7-10天對乳房進行自檢；40歲以後應定期去專科門診就診，必要時定期做乳腺B超、鉬靶等。
若出現大便習慣改變，包括大便次數、形態、顏色等，要及時就診，必要時做個腸鏡；50 歲以後應去醫院做個腸鏡，若結果正常可間隔三五年後再做，若結果異常，要及時諮詢專科醫生，必要時第二年再做一次腸鏡。
長期有胃部不適者應及時就診，必要時做個胃鏡；45 歲以上者每年應定期做個胃鏡。
肝癌
肝炎患者每年應定期複查肝功能，做 B 超。
即便有些癌症的發生真的難以避免，但是作為充滿智慧的人類，不就是要努力做到去預防、去治癒嗎？
