甲狀腺疾病，到底是需要補碘還是限碘？
原創 醫患家 2019-01-01 10:30:55
（特約作者：全科張醫生）
隨著甲狀腺疾病的高發，關於甲狀腺疾病是否需要忌碘也困擾著許多人，首先要知道甲狀腺疾病在過去常見的可能只是單純性甲狀腺腫，俗稱為“大脖子病”，而現在所說的甲狀腺疾病主要分為甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤。其中甲狀腺腫又分為單純性甲狀腺腫（“大脖子病”）和結節性甲狀腺腫兩類。單純性甲狀腺腫的病因與飲食中缺碘(如山區)和在某些情況下(如妊娠期，生長發育期)對碘的需求量增加有關。結節性甲狀腺腫可能與內分泌紊亂、高碘飲食、環境因素、遺傳因素和放射線接觸史等有關。
那麼不同的甲狀腺疾病究竟應該忌碘還是補碘，是不是所有人都適合於加碘鹽呢？其實這主要取決於甲狀腺功能是存在異常。
如果是單純的甲狀腺結節，沒有合並甲減、甲亢、甲狀腺腫等疾病，選擇正常的含碘飲食就可以，不必刻意考慮食物是否含碘。但也要注意不能長期、過量進食海鮮等高碘食物。
而對於橋本甲狀腺炎合並甲減的患者以及甲狀腺結節合並甲減的患者比正常人少吃些含碘量高的食物就可以了，如果平時吃加碘鹽或低碘鹽，那就不要再攝入含碘量高的食品了：如海帶、紫菜、海苔、蝦貝等。但如果已經選擇了無碘鹽，海產品就不必控制的那麼嚴格。
對碘攝入控制最嚴格的就是甲亢患者、甲狀腺癌術後、碘131治療前的患者、甲狀腺結節合並甲亢的患者，這些情況下都要忌碘。盡量不要攝入含碘的食物，在選用食鹽時要選擇無碘鹽，特別是要避免食用含碘量高的食物，比如一些海產品以及用含碘鹽加工的醃製品。
還有最後一類情況是需要適量補碘的就是由於飲食中缺乏或特殊情況下需碘量增加所引起的單純性甲狀腺腫，這類患者就需要適量的補碘，已達到減輕甲狀腺腫的目的。
關於甲狀腺疾病患者，不能一味的忌碘，還需要根據自身的不同情況來合理、科學的食用含碘飲食，避免其他合並症的發生。
