今天網上有一位患者在家多次測量血壓150/100mmHg,問王醫生怎麼辦?
我們每一個人的血壓都是波動的,如果您的這個血壓是在休息情況下,多次正確測量的血壓,那麼就屬於高血壓!
成人有一個正常血壓參考值,但只能作為參考,其實我們每一個人都有一個屬於自己的血壓。
您的血壓150/100mmHg,需要考慮高血壓,但我們每一個人都是具體的個體,不可能不考慮個體。而且高血壓中5%屬於繼發性高血壓,95%屬於原發性高血壓。
我們先看看這個區間目前我國血壓標准: 收縮壓90~140mmHg, 舒張壓60~90mmHg。
理論上只要血壓在這個區間就可以看做是正常血壓,但是這裡面必須具體情況具體對待,不能死板。
因為我們都是個體,每一個人都有自己的血壓,不能說早晨90,晚上140也屬於正常吧!
1、必須保證測量准確,對於測量方法測量血壓計的要求,最主要測量前排除喝咖啡、運動、憋尿、不舒服、激動等等因素。盡量選擇自己家庭測量,因為醫院各種因素會導致血壓升高,或要結合家庭血壓。
2、要多測量幾次血壓,因為血壓是曲線,如果偶爾一次150/100mmHg,就沒有意義,要整體觀察,而不能盯著一次血壓。
3、年齡問題,並不是成年人的血壓就都是一個標准。
1)<65歲,目標140/90以下。
2)65~79歲, 150/90以下,如果可以耐受140/90以下。
3)>80歲, 150/90以下,尤其指收縮壓140-150之間。因為隨著年齡增加,大部分人的舒張壓都會變低,甚至低於60。這時候參考收縮壓。也就是說,年齡越大,血壓可以放的寬一些,不能按照這個標准去衡量,高一點沒問題。
4、如果合並腦供血不足,尤其是新發腦梗塞的患者,一定不能按照140/90這個標准,因為本身腦供血不足,如果血壓正常或低一些,會加重腦供血不足,所以這時候血壓要高一些。
5、合並糖尿病標准是130/80以下;心絞痛,心衰的朋友,血壓最好在能耐受的情況,標准區間內更低一下,主動脈夾層在不影響灌注情況下,接近90/60最好。
6、基礎血壓,就是年輕的時候對自己血壓要有一個了解,心中有數,這樣隨著年齡的增長,才知道到底是越來越高了還是越來越低了。如果您以前是90-100/60左右,現在這個血壓就很高了,必須盡快降壓。如果您平時是130/80,那麼現在考慮新發1級高血壓,可以先通過健康生活方式來干預血壓,暫時不用服用降壓藥。
總之,血壓標準是一個區間,在區間內因人而異,對於沒有任何其他疾病的情況下,成年人理想血壓120/70mmHg,在這個數值上下波動。
150/100的血壓,但就血壓而言就是高血壓1級,但要結合年齡、基礎血壓、合並疾病綜合判斷!