與人交談，對方常常面有異色，甚至不自覺地往後躲？一覺醒來，口乾、口苦、嗓子刺痛，甚至覺得舌頭腫脹？遇到這種情況，很多人要麼直覺是「上火了」，要麼認為與口腔疾病有關。第一反應是喝水、嚼口香糖、含漱口水。其實，口臭、口乾、口苦的「鍋」，不能都讓口腔來背。在這些癥狀的背後，很可能隱藏著一些疾病，單靠喝水、嚼口香糖、含漱口水，未必解決問題。問題究竟出在哪兒？怎麼自救？今天，中醫和西醫各科專家，為大家出出主意。西醫分析1張嘴臭氣襲人？口腔健康堪憂！
中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科主任廖貴清教授口腔疾病，是口臭的罪魁禍首。持續性的口臭，不能簡單歸結為「上火」，往往與 牙齦炎、牙齦出血、牙周炎等牙周疾病有關。支招：口香糖、漱口水 並非「清嘴法寶」氣不佳的人把口香糖當成救命法寶，更有年輕人嘴裡時刻不離口香糖。實際上，口香糖雖然能掩蓋口氣於一時，卻不能「對症治本」，而且它的副作用常被人們忽視。「嘴裡時刻不離口香糖，不停地咀嚼，會加速牙齒的磨損。同時，伴隨每一次咀嚼，顳下頜關節也在不停歇地運動。」 中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科主任廖貴清教授說， 有顳下頜關節病的人最好不要經常咀嚼口香糖。
有些人則指望漱口水來搭救自己。廖貴清表示，普通人不要自行使用有治療效果的藥用漱口水，即使是日用漱口水，對沒有口腔疾病的人來說，也不能長期使用、每天使用。「頻繁使用漱口水，過度清潔會導致口腔微環境的紊亂和正常菌群的失調。」他指出，「好菌」被有刺激性的漱口水無差別地殺滅了，像念珠菌等「壞菌」就可能乘虛而入。西醫分析2胃腸生病 異味上溢
中山大學附屬第六醫院消化內科郅敏副主任醫師口臭也可能與 消化不良或胃腸道疾病有關，異味從消化道向上溢出。如果口臭伴發胃灼熱、反酸、吞咽疼痛等，則很可能要歸咎於 胃食管反流病。中山大學附屬第六醫院消化內科郅敏副主任醫師指出， 消化道功能不好導致的口臭、口乾和咽痛，可能會在氣候變化、冷暖交替時表現更為明顯。這些人往往同時患有慢性咽炎。這是因為胃食管反流病的患者胃部括約肌鬆弛，相當於「大門」鬆了，擋不住反流的胃液，而胃液有一定腐蝕性，長期反流可刺激咽部，引發咽部不適。支招： 防胃食管反流 晚餐後別彎腰下蹲胃食管反流病患者在飲食上應該選擇清淡、柔軟、易消化的食物，避免食用油膩煎炸及醃制食品。少吃延緩胃排空的食物，如粽子、年糕、元宵、酒釀等。少吃對胃黏膜有明顯刺激的食物，如過冷、過熱、過酸、過甜食物及辛辣刺激食物。對於酒、咖啡、濃茶等對胃有明顯刺激的飲品必須格外注意，盡量少飲用。「各種零食、膨化製品、奶油蛋糕、巧克力等會刺激胃黏膜，增加反流機會，不宜食用。」郅敏指出，為減少反流，餐後尤其是晚餐後盡量不要劇烈活動，盡量減少彎腰、下蹲、收腹等容易引發反流的「危險姿勢」，不能有睡、臥、久坐等行為。 牙周病患者除了定期洗牙外，每3~6個月要到牙周科複診，進行牙周基礎治療。
西醫分析3口乾苦常犯困？當心鼾症肇禍
中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙診療中心張湘民教授早晨一覺醒來，口乾口苦、舌頭輕微腫脹，心裡煩躁？這可能與鼾症或者「阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）」。「鼾症患者睡夢中張口呼吸，口咽部日夜不停操勞，加上天熱時人們習慣開空調，空氣乾燥，早晨醒來，口乾舌燥在所難免。」 中山大學附屬第六醫院睡眠呼吸障礙診療中心張湘民教授指出，除了張口呼吸的影響，鼾症患者也容易因患胃食管反流症，伴發慢性咽炎，從而導致口乾口苦。張湘民提醒，如果晨起口乾口苦者體形肥胖，年紀在四十歲以上，有打鼾、睡眠憋氣、晨起口乾、頭痛、日間犯困等癥狀，更要警惕OSAHS的風險。「OSAHS在成年人中的患病率約4％，中老年肥胖者的患病率高達50%。」張湘民說，該病緩慢發展，可導致血脂、血壓和血尿酸增高，發生高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管意外，甚至睡眠猝死。小孩因扁桃體或腺樣體肥大，也會患有OSAHS，不僅可能因睡眠不安穩，影響生長發育，還會引起上呼吸道反覆感染。一些孩子甚至會出現心臟、腎臟、關節等併發症。支招：空調房加濕 早治療鼾症對於有張口呼吸癥狀的口乾患者，可以採取側睡姿勢減少打鼾的風險。肥胖者容易打鼾，應該儘早減肥，控制體重。空調房應適度加濕。有張口呼吸不良習慣的兒童，家長可以手動幫其抿嘴，引導其回到正常呼吸模式。如果確診口乾口苦與OSAHS有關，且上述方法效果不好，應儘早到醫院專科治療。張湘民指出，治療可分為非手術和手術兩種。持續正壓通氣治療（CPAP）是目前首選的非手術治療手段， 也有些人採用口腔矯治器治療，但由於不舒適不方便，能夠長期堅持的病人不到一半。手術方法有多種。傳統的UPPP（顎咽成型術），但手術屬於有創治療，存在缺陷。以UPPP為例，必須嚴格選擇具有適應症的病人進行手術。新型鼾症微創手術——舌背彈性牽拉術，可將睡眠時因鬆弛而後墜的舌頭拉起，從而避免或減輕氣道的阻塞。研究顯示，牽拉時發出的鼾聲僅40分貝，只相當於環境噪音，不牽拉時則達到70分貝。不牽拉時鼾聲指數為6~7分，牽拉時鼾聲指數為0~1分。此外，張湘民發明的有自主智慧財產權及核心技術治療OSAHS的軟顎支撐術、改良下鼻甲外移加射頻消融術、改良軟顎射頻消融術、改良舌射頻消融術、改良環甲膜造孔術等十多種微創技術，均可對症治療OSAHS。西醫分析4嚴重齲齒口乾？當心乾燥綜合征
中山大學附屬第一醫院風濕免疫科楊岫岩教授中老年人如果天天刷牙漱口，依舊一口爛牙，滿嘴臭氣，經常口乾，那麼就要當心「乾燥綜合征」在作祟。中山大學附屬第一醫院風濕免疫科楊岫岩教授指出，乾燥綜合征是一種常見的風濕免疫科疾病由於唾液腺受到破壞，唾液分泌減少，唾液清潔口腔的功能喪失，所以病人除表現為口乾外，還有口腔黏膜不適，口苦口臭，齲齒明顯增多。 嚴重者可在短時間（幾個月或幾年）內全部牙齒爛掉，只剩下牙齒的殘根，這種齲齒在醫學上稱為「猖獗齲」。支招：早晚刷牙還不夠 飯後清潔要徹底乾燥綜合征患者在口腔清潔上，要做更多「功課」。「」早晚2次刷牙還不夠，在每次用餐之後或進食之後，都要刷牙或徹底漱口，將口腔內的食物殘渣清除乾凈。」 楊岫岩指出，平時多用一些不含糖的香口膠，以刺激唾液分泌，減輕口腔乾燥症。另外，注意使用含氟比較高的牙膏，可以堅固牙齒減輕齲齒。
中醫把脈口臭口乾？或因肝膽濕熱、胃火熾盛
中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科梁俊雄副教授「中醫認為，口乾、口苦可歸結為肝膽濕熱、胃火熾盛兩種情況。」中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科梁俊雄副教授表示，肝膽濕熱的人會出現口中有明顯的苦味，並伴有口乾舌燥、兩脅脹痛、小便短黃等癥狀。而胃火熾盛的人，症見口乾、口苦，多飲而不能解渴，牙齦腫痛、煩躁、胃疼不適等。梁俊雄指出，臨床接診的肝膽濕熱、胃火熾盛病人，往往患有口腔和消化系統疾病，或者處於亞健康狀態。例如，有些病人患有膽囊疾病，如膽囊炎、膽石症等，由於膽囊功能下降，會出現口乾口苦現象。中醫支招：多補水 辨證食療梁俊雄指出，肝膽濕熱、胃火熾盛的治療思路不同。如出現口乾、口苦，應該請專科醫生辨證施治，不可自行對號入座。肝膽濕熱引起的口苦，可以服用車前草、金錢草、綿茵陳等清熱利濕、疏肝洩膽的中藥，口苦的癥狀很快就獲得改善。日常多補充水分是最重要的生活治療。除了平時要多喝水外，還可以多吃時令水果和蔬菜。如果出現盜汗、口乾，反覆口腔潰瘍、口乾、心煩易怒者，可用蓮子30克(不去蓮心)，梔子15克(用紗布包紮)，加冰糖適量，水煎，吃蓮子喝湯。
